乳糖不耐受，宝宝喝奶有门道

“宝宝一喝母乳/奶粉就腹泻、胀气、哭闹不止,是不是牛奶过敏?”很多新手爸妈遇到这种情况都会紧张不已。其实,除了牛奶蛋白过敏,还有一种常见但容易被忽视的情况——乳糖不耐受。

乳糖不耐受在婴幼儿中并不少见,但很多家长对它了解不多,容易误判或过度治疗。今天,我们就来聊聊:乳糖不耐受是什么?如何判断宝宝是否中招?该怎么科学喂养?

乳糖不耐受:宝宝的小肠“缺了把钥匙”

乳糖是母乳和配方奶中的主要糖类,能为宝宝提供能量。但乳糖不能被直接吸收,需要靠小肠分泌的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖,才能被身体利用。

乳糖不耐受,就是因为宝宝体内乳糖酶不足或活性低,导致乳糖无法被充分分解。未消化的乳糖进入大肠后,被肠道细菌发酵,产生气体和酸性物质,从而引发腹泻、腹胀、肠绞痛等症状。

乳糖不耐受的3种类型——

原发性乳糖不耐受(最常见):随着宝宝年龄增长,乳糖酶活性自然下降,通常2岁后逐渐显现,但婴幼儿较少见。

继发性乳糖不耐受:多由肠道感染(如轮状病毒腹泻)、过敏或肠道手术等损伤小肠黏膜,导致暂时性乳糖酶缺乏。婴幼儿最常见的是这种类型!

先天性乳糖不耐受(罕见):出生就缺乏乳糖酶,需终身避免乳糖,但发病率极低。

如何判断宝宝是不是乳糖不耐受

乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏症状相似(如腹泻、胀气),但两者原因不同,处理方法也不同。家长可以通过以下表现初步判断。

典型症状——

腹泻:大便呈水样、泡沫状,带酸臭味,一天可能拉多次。
腹胀、屁多:肚子咕噜响,放屁多,宝宝常因胀气哭闹。
肠绞痛:喝奶后不久出现腹痛,双腿蜷缩、哭闹难安抚。
体重增长缓慢:长期乳糖消化不良可能影响营养吸收。

简单自测法——

“戒乳糖试验”:暂停普通奶粉/母乳,改用无乳糖配方奶2-3天,如果症状明显改善,则可能是乳糖不耐受。

医院检测:便便还原糖测定、氢气呼气试验等(适合大宝宝)。

注意!如果宝宝除了腹泻,还有皮疹、呕吐、血便等,可能是牛奶蛋白过敏,需就医排查。

乳糖不耐受的宝宝,该怎么喝奶

确诊乳糖不耐受后,家长别慌!大部分宝宝(尤其是继发性)是暂时性的,通过科学调整饮食,肠道恢复后就能慢慢适应乳糖。

母乳宝宝:不必断奶!试试“乳糖酶+母乳”

很多家长误以为乳糖不耐受必须停母乳,其实母乳仍是最佳选择!可以这样做——

补充乳糖酶:在喂奶前5至10分钟,将乳糖酶滴剂(如康丽赋)滴入少量母乳中喂给宝宝,帮助分解乳糖。

调整喂养方式:少量多次喂奶,避免空腹喝奶,减少肠道负担。

奶粉宝宝:选择低乳糖/无乳糖配方

轻度不耐受:可尝试低乳糖奶粉(如部分水解配方)。

中重度不耐受:改用无乳糖奶粉(如雀巢AL110、惠氏无乳糖等),待症状缓解后,再逐步转回普通奶粉。

辅食期宝宝:注意隐藏的乳糖

6个月以上宝宝添加辅食时,需避免含乳糖的食品,如——

乳制品:普通酸奶、奶酪(可选无乳糖版本)。

加工食品:饼干、面包等可能含乳糖,看清成分表。

常见误区:这些做法可能坑了娃

误区一:腹泻就换氨基酸奶粉。

真相:氨基酸奶粉是针对牛奶蛋白过敏的,对乳糖不耐受无效!无乳糖奶粉才是首选。

误区二:长期喝无乳糖奶粉。

真相:无乳糖奶粉营养足够,但乳糖能促进钙吸收和肠道菌群健康。症状缓解后应逐步转回普通奶粉。

误区3:乳糖不耐受=终身不能喝奶。

真相:除先天性乳糖不耐受外,大部分宝宝是暂时的,肠道修复后可以恢复乳糖摄入。

预防与护理:减少宝宝不适的小技巧

避免滥用抗生素:某些抗生素会破坏肠道菌群,加重乳糖不耐受。

补充益生菌:如鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等,帮助修复肠道。

护理小屁屁:腹泻期间勤换尿布,涂抹护臀霜,预防红屁股。

结语:科学应对,宝宝喝奶不用愁!

乳糖不耐受不是洪水猛兽,只要正确识别、合理调整饮食,宝宝的小肚子很快就能“风平浪静”。如果症状持续或加重,务必及时就医,别盲目自治!

记住:每个宝宝的肠道都是独特的,耐心观察、科学喂养,才是帮助宝宝健康成长的关键!