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默认本报讯 近日,上海儿童医学中心贵州医院(以下简称“上儿贵州医院”)儿童泌尿外科副主任医师彭金普团队凭借精湛技术,成功为一名8岁左肾肿瘤女童和一名1岁腹膜后巨大肿瘤男童实施高难度肿瘤切除术,在毫米级的操作空间中创造了生命奇迹。
“妈妈,我尿血了……”今年8岁的童童(化名)发现自己尿血后,赶忙告诉母亲,被父母送到上儿贵州医院诊治。
影像检查显示,一颗直径6厘米的肿瘤紧附在童童的左肾。知道检查结果后,童童父母连连向接诊医生求助。
“孩子才8岁,未来还有很长的路要走,不能因手术影响她的生活质量。”救治团队一致认为,既要完全切除肿瘤,又要保全童童的肾脏功能。
然而,儿童肾脏较成人的小了许多,增加了手术难度。经过商讨,彭金普团队选择实施保留肾单位肾占位切除术,完整切除肿瘤同时,最大限度的保留正常肾组织。这对手术操作精准度的要求十分苛刻,犹如在“豆腐上雕花”。
手术台上,柳叶刀在肿瘤边缘以毫米级精度游走,将巨大肿瘤从童童幼小的肾脏上精准剥离。术后B超显示,童童的肾脏不仅形态完整,功能也得到完美保留。
“太好了,童童的肾成功保住了!”这一消息让大家兴奋。与此同时,童童体内肿瘤的病理诊断得出结果——为罕见的嗜酸性囊实性肾细胞癌,若不及时切除,后果将不堪设想。这让童童父母既庆幸又后怕。
彭金普坦言:“每一毫米的推进都关乎孩子未来数十年的生活质量,我们不仅要救命,更要守护孩子的未来。”
另一台手术更为凶险。1岁男童陈陈(化名)因阴囊肿块到上儿贵州医院儿童泌尿外科就诊。检查发现,陈陈除了阴囊内存在8厘米的巨大包块外,后腹膜潜伏着10厘米的实性包块,并且发生了转移,救治团队高度怀疑是恶性睾丸卵黄囊瘤。
彭金普团队紧急会诊,确定了陈陈的手术方案。
术中,手术团队发现陈陈体内肿瘤如同疯狂生长的藤蔓,将左肾动静脉、腹主动脉、髂动脉等重要血管层层包裹住。
“剥离肿瘤就像拆解缠满导线的定时炸弹,过程极其凶险。”为此,彭金普团队当即决定采用血管骨骼化技术,操作器械将肿瘤从血管外膜逐层剥离。历经数小时精密操作,最终完整拆除“炸弹”,重要血管丝毫无损,令大家松了一口气。
术后复查显示,陈陈各项生命体征平稳。术后病检证实陈陈体内的包块为恶性生殖细胞肿瘤——儿童睾丸卵黄囊瘤。
目前,两名儿童均已康复出院。
“早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率、保障孩子健康的关键。”上儿贵州医院儿童泌尿外科主任安妮妮提醒,儿童泌尿生殖肿瘤早期症状隐匿,家长需定期关注孩子身体变化,若发现血尿、腹部或阴囊包块等异常,务必及时就医。
(刘婷婷 本报记者 赵明艳)
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