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默认急性胰腺炎是一种胰腺组织的急性化学性炎症，病情凶险，可导致严重并发症甚至危及生命。近年来，全球范围内急性胰腺炎的发病率呈上升趋势，给患者健康和医疗系统带来了沉重负担。因此，了解其病因、危险因素，并采取科学的预防措施，对于维护胰腺健康至关重要。
1.急性胰腺炎的中西医认识
中医认为，急性胰腺炎多与饮食不洁、脾胃功能失调、湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。脾主运化，胃主受纳，若脾胃虚弱或湿热阻滞，可能导致气机不畅、痰湿内生，诱发胰腺炎症。临床上，AP患者常表现为脘腹疼痛、恶心呕吐、腹胀、食欲不振等症状。中医通过辨证施治，采用清热解毒、疏肝理气、活血化瘀等治法，调理脾胃功能，改善全身气血状态，以达到预防和治疗的目的。
西医认为，急性胰腺炎是由胰腺消化酶过早激活引起的自身消化，导致胰腺组织炎症甚至坏死。主要病因包括胆结石、酗酒、高甘油三酯血症（HTG）、药物因素及医源性操作（如ERCP）。西医预防和治疗聚焦于控制病因（如胆囊切除术、戒酒、降低血脂）、早期液体复苏及对症支持治疗，以减轻胰腺损伤，预防并发症及进展。
2.中西医结合治疗急性胰腺炎的优势
（1）综合干预
中西医结合能够针对AP的多种危险因素进行综合干预。中医注重整体调理，通过改善脾胃功能、调节代谢状态，降低胆结石和高甘油三酯血症等风险；西医则通过精准的病因控制（如胆囊切除术、降脂治疗）直接降低AP发生率。两者结合，预防效果更为显著。
（2）降低复发风险
中医通过增强体质、改善胃肠功能，降低AP复发的内在风险；西医通过根除病因（如胆结石、HTG）减少外部触发因素。两者协同作用，能够有效预防AP复发，改善患者长期预后。
3.急性胰腺炎的中西医治疗
（1）中医预防：（1）中药调理：针对脾胃虚弱、湿热内蕴型体质，可选用健脾化湿、清热解毒的方剂，如黄连温胆汤、茵陈蒿汤等，调理脾胃功能，预防胆结石形成。对于气滞血瘀型患者，可用柴胡疏肝散加减，促进气血流通，降低胰腺炎症风险。这些方剂通过调节代谢环境，间接减 少AP的发生。（2）针灸调理：针灸通过刺激足三里、中脘、合谷等穴位，调节脾胃功能，促进气血运行，改善胰腺微循环。研究表明，针灸可有效缓解腹胀、恶心等早期症状，适用于高危人群的预防性调理。（3）推拿与食疗：推拿疗法通过按摩腹部穴位（如中脘、天枢），促进胃肠蠕动，改善消化功能。食疗方面，推荐清淡饮食，如山药粥、薏米汤等，健脾化湿，预防湿热内蕴。避免辛辣、油腻食物，减少胰腺负担。
（2）西医预防
一级预防：控制危险因素。①胆结石预防：通过健康饮食（富含膳食纤维、果蔬，低脂低胆固醇）、维持健康体重、规律运动，降低胆结石形成风险。②酒精控制：限制饮酒，高危人群建议戒酒。③高甘油三酯血症管理：通过低脂饮食、戒酒、增加有氧运动控制血脂，必要时使用贝特类或他汀类药物，目标为空腹甘油三酯<5.6mmol/L。④戒烟：吸烟是AP的独立危险因素，需完全戒烟以降低风险。⑤谨慎用药：避免使用已知可能诱发急性胰腺炎的药物，如硫唑嘌呤等，对于需要长期使用可能诱发AP药物的高危人群，应密切监测相关症状，并及时与医生沟通调整用药方案。
二级预防：防止复发。①胆源性AP：尽早行胆囊切除术，住院期间或出院后数周内完成，延迟手术增加复发风险。②酒精性AP：彻底戒酒并戒烟，提供戒酒支持。③HTG性AP：长期控制血脂，定期监测甘油三酯水平。④药物性AP：永久停用致敏药物，谨慎重新启用非必需药物。⑤特发性AP：对>40岁患者，建议行MRCP或EUS检查，排除胰腺肿瘤等隐匿病因。
医源性预防。ERCP术后胰腺炎（PEP）：术前或术中经直肠给予吲哚美辛100mg，必要时放置胰管支架，采用导丝辅助插管技术。
总之，急性胰腺炎的预防需要中西医结合，综合运用生活方式干预、病因控制和早期识别策略。中医通过调理脾胃、改善体质，为预防提供内在支持；西医通过精准干预危险因素，降低外部触发风险。两者相辅相成，能够显著降低AP的发病率和复发率，提高患者生活质量。希望本文的介绍能为临床医生和患者提供实用指导，共同守护消化系统健康。
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