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默认当我们每次去医院体检或看病时,医生常常会开一张"尿常规"检查单。对于大多数人来说,这只是例行公事般留取一小杯尿液,却不知道这杯"黄金液体"里藏着多少关于身体健康的重要密码。尿常规作为临床三大常规检查之一,看似简单却内涵丰富,它能告诉我们许多身体正在发生的故事。让我们一起来解读这份"体液情报",看看我们的身体通过尿液传递了哪些健康讯息。
什么是尿常规
尿常规,顾名思义,就是对尿液进行的一系列常规检查。它通过分析尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、成分等,来评估我们的身体健康状况。这项检查简单、无创,却能在疾病早期发现蛛丝马迹,堪称是身体的“健康哨兵”。
尿常规检查能查什么
尿常规检查一般涵盖尿液的物理性质、化学性质及有形成分等内容。通过它,我们可以初步了解泌尿系统以及全身的疾病状况。
从尿液的颜色来看,正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。要是尿液颜色变成红色,那可能是泌尿系统出血,像泌尿系统结石、肿瘤、炎症、外伤等情况都可能引发血尿;若尿液呈牛奶色,浑浊不清,有可能是泌尿系统感染、结晶析出、乳糜尿等原因导致。透明度方面,正常尿液是透明的,浑浊的尿液往往暗示着身体可能出了问题。
尿量也能反映肾脏的浓缩和稀释功能。尿量过多,可能是内分泌疾病、肾脏疾病和代谢性疾病在作祟;尿量过少或无尿,则可能与肾前性、肾后性疾病有关。
尿液的酸碱度(pH值)受饮食、药物、疾病等因素影响。偏酸可能提示痛风、代谢性酸中毒;偏碱则可能与尿路感染、碱中毒、某些药物影响(如利尿剂)有关。
比重反映了尿液中溶质的浓度,比重增高可能提示脱水、糖尿病、急性肾炎等;比重降低可能提示肾脏浓缩功能减退,像慢性肾炎、尿崩症等情况。
各项指标与疾病的关联
尿蛋白:正常情况下,尿液中仅有极少量的蛋白质。如果尿蛋白阳性,就像肾脏拉响了警报,可能提示肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。不过,剧烈运动、发热、寒冷等情况也可能出现暂时性的尿蛋白阳性,所以需要结合其他情况综合判断。
尿糖:正常尿液中不应含有葡萄糖。尿糖阳性,可能提示糖尿病、肾脏疾病等。但饮食中摄入大量糖类、妊娠等情况也可能出现暂时性的尿糖阳性。要是尿糖阳性,同时伴有尿酮体异常,那就要警惕糖尿病酮症酸中毒,这可是需要立刻干预的紧急情况。
红细胞:正常尿液中红细胞数量极少。如果尿液中红细胞增多,出现血尿,泌尿系统结石、肿瘤、炎症、外伤等都可能是“幕后黑手”。而且,均一性红细胞多来自尿路(结石、感染、肿瘤),非均一性红细胞则多来自肾脏(肾炎、IgA肾病)。
白细胞:正常尿液中白细胞数量很少。白细胞增多,提示泌尿系统感染,像膀胱炎、肾盂肾炎等。要是白细胞、亚硝酸盐、潜血同时出现阳性,还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,那泌尿系统感染的可能性就很大了。
管型:不同类型的管型提示不同的疾病。透明管型在正常人中也可出现,但增多可能提示肾脏疾病;颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等则分别提示不同类型的肾脏病变。
其他指标:尿胆原异常可能代表肝脏问题;胆红素异常有可能是肝胆疾病或血液疾病;尿酮体的异常除了提示糖尿病酮症酸中毒,还可能与非糖尿病性酮症、中毒等因素有关。
尿常规检查的注意事项
为了让尿常规检查结果更准确,有一些注意事项要牢记。检查时要留取清洁中段尿,也就是先排出一部分尿液,留取中间部分,这样可以避免尿道口污染。晨尿是最佳选择,因为浓缩尿液更易发现问题。女性要避开月经期,防止血液混入尿液影响结果。另外,大量摄入维生素C可能干扰潜血、葡萄糖检测,导致假阴性;某些抗生素可能抑制细菌,导致尿培养假阴性。
总之,尿常规这个看似简单的检查,实则是我们体内环境的一面镜子,能够反映从泌尿系统到全身多方面的健康信息。它经济、便捷、无创,却能在疾病早期发出重要警示,为及时干预赢得宝贵时间。许多慢性肾脏病起病隐匿,早期可能仅有轻微尿检异常,等到出现明显症状时,肾功能损害往往已不可逆转。因此,即使没有不适症状,定期尿检也是健康管理的重要一环。
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