放大
缩小
默认1.什么是慢阻肺？
慢阻肺病（全称慢性阻塞性肺疾病）作为我国呼吸系统三大慢性病之一，长期盘踞单病种死因排行榜第三位。
这个笼罩在“三高”阴霾下的健康杀手——高患病率、高死亡率、高经济负担，正悄然侵蚀着国民健康根基。令人惊心的是，我国现有超1亿患者群体中，仅35%获得明确诊断，规范治疗率更是不足三成。“不知不查”的诊疗盲区犹如定时炸弹，无数患者因未及时诊治而深陷呼吸功能进行性恶化的泥潭，最终酿成不可逆的健康悲剧。
慢阻肺的核心病理改变在于气道壁纤维化与肺泡结构破坏的双重打击，导致持续性气流受限。长期暴露于烟草烟雾、生物燃料燃烧颗粒及空气污染物是主要诱因，其中吸
烟人群患病风险较非吸烟者高出3～5倍。值得注意的是，40岁以上有吸烟史、职业粉尘接触史或反复呼吸道感染的人群，肺功能年下降速率可达健康人群的2～3倍。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺年龄标化死亡率达68/10万，疾病负担位列全球第二位。肺功能检查作为诊断“金标准”却面临基层普及率低的困境，2018年全国流调显示高危人群筛查接受率不足12%，这与疾病认知度低、医疗资源分布不均形成恶性循环。
2.慢阻肺有什么症状？
慢阻肺早期没有明显症状，咳嗽、咳痰等症状容易混同于其他呼吸系统疾病而被忽视，很多患者不检查、不治疗，出现明显喘憋的时候，已是慢阻肺晚期，只得在残喘中了却余生，这种痛苦不言而喻，全无生活质
量可言。而且慢阻肺如同缓慢收紧的“呼吸枷锁”：吸烟、油烟、粉尘使肺部小气道逐渐“生锈”，宛如被无形之手捏住的气球，空气只进难出。患者常将晨起黏痰、爬楼气促误认为衰老常态，殊不知这预示着肺功能的不可逆损伤。
更凶险的是，该病不仅摧毁肺部，还会引发肺心病等严重并发症。全球每10秒就有1人因此丧生，而90%的早期患者仍处于“潜伏”状态。
3.慢阻肺可防控吗？
其实，慢阻肺是可防可控的慢性病，肺功能检查是诊断金标准。特别是在疾病早期及稳定期进行综合干预，能够有效延缓疾病进展、降低疾病负担、提升患者生存质量、节约社会成本。
4.高危人群筛查
建议四类高危人群——40岁以上吸烟者、二手烟暴露者、职业粉尘接触者及慢性呼吸道疾病患者，每年接受一次肺功能筛查。如果明确诊断为慢阻肺，一定要听从医生的建议，进行综合性的治疗和干预。筛查时可通过“吹气球”式肺功能检测（FEV1/FVC比值测定）客观评估气道阻塞程度，该检查无创、快捷，在社区卫生服务中心即可完成。对于反复出现“吸烟者咳嗽”、冬季晨起持续咳痰、平地行走气短的人群，更应提高警惕。值得注意的是，长期暴露于生物燃料烟雾的农村中老年女性，即使无吸烟史也应纳入重点监测对象。各医疗机构可通过建立“呼吸慢病管理档案”，对筛查异常者实施分级随访，结合戒烟指导、呼吸康复训练、疫苗接种等
综合措施，将防控关口前移。
在筛查策略优化方面，建议将慢阻肺筛查纳入基本公共卫生服务包，通过医保政策倾斜提高高危人群参与度。针对农村地区交通不便、医疗资源匮乏的现状，可推广便携式肺功能仪配合移动医疗车开展“筛查下基层”行动。同时应加强职业防护监管，对矿山、纺织等高风险行业实施强制肺功能年检制度。值得关注的是，中英国际合作项目证实，对早期筛查发现的轻度气流受限患者进行双联支气管扩张剂干预，可延缓肺功能年下降速率达21ml/年，显著优于传统治疗模式。建议在社区卫生机构配备标准化肺功能室，并开展全科医生呼吸诊疗能力专项培训，构建覆盖“筛查-诊断-治疗-随访”的全周期防控网络。
放大
缩小
默认