放大
缩小
默认外科公共卫生科普是提升社区居民健康素养的重要途径。近年来，随着慢性伤口、术后感染等问题的增多，居民对伤口护理、菌群平衡等知识的需求日益迫切。本文从伤口换药操作规范、菌群平衡与伤口愈合的关系、社区健康科普实践三方面展开，助力居民建立科学的健康认知。
1.伤口换药：从操作规范到感染防控
（1）换药的核心目的与指征
伤口换药是外科护理的基础操作，通过清洁创面、清除坏死组织、覆盖敷料，促进伤口愈合并预防感染。其指征包括：①敷料污染（外层敷料被渗液浸透或被外来物污染时需及时更换）。②伤口异常（如出现脓液、积血、异味或愈合延迟，需打开敷料观察并处理）。
③术后护理（无菌伤口首次换药通常在术后
24～48小时进行，感染伤口则需每日换药）。
（2）操作规范与注意事项
①无菌原则：换药前需洗手、戴口罩及帽子，使用无菌器械，避免交叉感染。②环境要求：选择光线充足、空气清洁的场所，避免在患者用餐或休息时进行。③操作步骤：先去除原有敷料，观察伤口情况（如渗液量、肉芽组织生长状态）。然后清洁创面，无菌伤口用酒精消毒，感染伤口需彻底清创。最后覆盖敷料，根据伤口类型选择合适敷料（如油纱布促进上皮生长，盐水纱布引流分泌物）。
2.菌群平衡：从肠道到伤口的“隐形防线”
（1）菌群失衡与伤口感染的关系
人体肠道内寄生着数万亿微生物，包括有益菌、有害菌和中性菌。正常情况下，菌群保持动态平衡，但抗生素滥用、高脂高糖饮食等
因素会破坏这一平衡，导致有害菌过度繁殖。这种失衡可能引发伤口感染（病原菌通过血液循环或直接接触感染伤口，加重炎症反应）、愈合延迟（菌群失调影响炎症调节和细胞再生，导致伤口愈合速度减慢）以及并发症风险（如绿脓杆菌等有害菌过度生长，可能释放毒素损伤周围组织）。
（2）菌群平衡的维护策略
①合理使用抗生素：避免滥用广谱抗生素，尽量使用窄谱药物以减少对有益菌的杀灭。②饮食调整：增加膳食纤维摄入（如全谷物、蔬菜），促进有益菌增殖；减少高脂高糖食物，避免有害菌过度繁殖。③补充益生菌：通过酸奶、发酵食品或益生菌制剂补充双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌，增强肠道屏障功能。④慢性伤口的菌群调节：清创与引流（彻底清除坏死
组织，保持引流通畅，减少病原菌定植）、抗菌治疗（结合局部抗菌药膏或溶液，如碘伏、高渗盐水，控制感染）、营养支持（补充蛋白质、维生素等营养素，促进肉芽组织生长）。
3.社区健康科普实践：从知识普及到行为改变
（1）科普形式与内容
①线下活动：通过义诊、讲座、发放宣传册等方式，向居民普及伤口换药、菌群平衡等知识。例如，社区卫生服务中心可联合外科医生开展“伤口护理实操培训”，演示换药步骤并解答疑问。②线上平台：利用公众号、短视频等渠道发布科普内容，如“菌群失衡的5个信号”“换药误区大盘点”等，提高居民关注度。
（2）重点人群与需求
①术后患者：指导其正确护理伤口，避免
感染；强调合理饮食对菌群平衡的重要性。②慢性病患者：如糖尿病患者易发生伤口愈合延迟，需加强血糖管理和局部护理。③老年人：因免疫力下降、肠道菌群减少，需补充益生菌并注意伤口清洁。
（3）效果评估与反馈
通过问卷调查、随访等方式了解居民知识掌握情况，调整科普策略。鼓励居民分享健康管理经验，形成互助氛围。
外科公共卫生科普是连接医学知识与居民健康的桥梁。从规范伤口换药到维护菌群平衡，科学的健康管理不仅能降低感染风险、促进伤口愈合，还能提升居民的整体健康水平。未来，需进一步深化社区科普工作，推动居民从“被动接受”到“主动参与”，共同构建健康社区。
放大
缩小
默认