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默认2025年国家卫生健康委员会最新流行病学调查显示，我国居民脑卒中终生风险已高达40.69%，这一数据远超全球平均水平（24.9%），使我国成为全球脑卒中风险最高的国家。更令人担忧的是，我国居民脑卒中首次发病平均年龄仅为61岁，比美国早13年，呈现出明显的年轻化趋势。每分钟就有5人发生脑卒中，每21秒就有一人因脑卒中离世，这意味着每天约有7000人被脑卒中夺去生命。在北京市某三甲医院急诊室，仅2024年就收治了3267例脑卒中患者，其中43%的患者因院前延误超过黄金救治时间窗，导致终身残疾。
这些触目惊心的数字背后，是无数家庭因疾病陷入困境，而手脚麻木作为脑卒中最常见的预警信号之一，往往被人们当作劳累或颈椎病忽视，错失最佳救治时机。
1.手脚麻木：脑卒中的危险信号
当脑血管突然堵塞或破裂时，大脑特定区域的血液供应中断，神经传导功能受损。以缺血性脑卒中为例，72.3%的患者会出现单侧肢体麻木，这是因为大脑中动脉闭塞影响了感觉神经传导通路。这种麻木具有典型特征：通常突然发生且局限于身体一侧，如“半边身体被厚重棉被压住”，部分患者描述为“像过电一样的刺痛感”。深圳某社区曾有
一位48岁的出租车司机，凌晨开车时突然左手麻木，他误以为是长时间握方向盘导致的疲劳，休息半小时后症状缓解便继续出车，3小时后突发右侧肢体瘫痪，送医后确诊为大面积脑梗死，虽经抢救保住生命，但左侧肢体留下永久性残疾。
2.黄金4.5小时：抢救的关键时间窗
目前主要的急救技术包括静脉溶栓和血管内取栓。静脉溶栓适用发病4.5小时内的患者，通过注射阿替普酶等药物溶解血栓，每提前15分钟溶栓，患者良好预后率提高6%。血管内取栓针对大血管闭塞患者，时间窗可延长至6-24小时，但需通过CTP、MRI等影像学检查评估脑组织缺血半暗带情况。2025年国家卫生健康委员会要求，所有地级市和30万人口以上的县至少有一家医院常规开展取栓技术，目前全国已建成1200余家高级卒中中心和2600余家初级卒中中心。以广州市为例，全市所有区均已实现“1小时黄金急救圈”，患者从发病到接受溶栓治疗的平均时间缩短至56分钟。
3.快速识别：BE FAST口诀
中国卒中学会推荐的“BE FAST”口诀，能帮助普通人在10秒内快速识别脑卒中：
（1）B（Balance）平衡：突然行走困难、头晕或失去平衡，如走路时突然向一侧偏斜。
（2）E（Eyes）眼睛：视力模糊、复视或单侧失明，部分患者会描述为“眼前蒙了一层纱”。
（3）F（Face）面部：口角歪斜、面部不对称，可让患者做微笑动作观察两侧面部是否对称。
（4）A（Arms）手臂：单侧手臂无力或麻木，平举时无法维持，如让患者双上肢平举，一侧会不自觉下垂。
（5）S（Speech）言语：说话含混不清或无法表达，可让患者重复一句简单的话，如“今天天气很好”。
（6）T（Time）时间：一旦出现上述症状，立即拨打120并记录发病时间。
特别提醒：约23.5%的出血性脑卒中患者会出现剧烈头痛，这种头痛常被描述为“一生中最剧烈的头痛”，同时伴有喷射性呕吐甚至意识丧失，这类患者更需争分夺秒就医。北京某急救中心的案例显示，一位55岁女性突发剧烈头痛后，家属误以为是偏头痛，自行服用止痛药，延误1.5小时后才送医，最终因颅内出血量过大抢救无效。
4.预防为主：降低脑卒中风险的生活方式
（1）指标监测与控制
30岁以上人群每年至少测一次血压，
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白，目标值＜7%，同时注意监测餐后2小时血糖。血脂管理方面，总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白<2.6mmol/L，对于冠心病或脑卒中高危人群，低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下。
（2）健康饮食习惯
每日食盐摄入量＜5克，相当于一啤酒瓶盖的量，烹饪时可使用限盐勺。多吃蔬菜水果，建议每天摄入500克蔬菜和200克水果，每周至少吃两次深海鱼类，如三文鱼、鲭鱼，因其富含Omega-3脂肪酸，有助于保护血管。减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等。
（3）运动与体重管理
每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次30分钟，每周5次。运动时保持心率在（220-年龄）×60%-70%的范围内。BMI（体重指数）应保持在18.5-24.0之间，计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方。对于超重者，减轻5%-10%的体重即可显著降低脑卒中风险。
（4）不良习惯干预
吸烟使脑卒中风险增加2-4倍，二手烟
同样危害巨大，建议吸烟者尽早戒烟，可寻求医生帮助使用戒烟药物或尼古丁替代疗法。男性每日饮酒不超过25克酒精，相当于500毫升啤酒或100毫升白酒，女性减半，过量饮酒会导致血压升高、血脂异常。
（5）重点人群筛查
35岁以上人群每年进行一次脑卒中风险评估，符合以下3项及以上者需重点防范：高血压、高血脂、糖尿病；吸烟、肥胖（BMI≥28）；年龄＞50岁、男性。评估内容包括血压、血脂、血糖检测，颈部血管超声等。北京市某社区卫生服务中心对600名高风险人群进行干预后，随访2年发现脑卒中发生率降低了43%。
总之，脑卒中的救治是一场与时间的赛跑，每一秒都关系着患者的生命质量。当身边人出现手脚麻木等可疑症状时，请立即行动——牢记BE FAST口诀，抓住黄金4.5小时，这不仅是对生命的尊重，更是每个家庭的责任。
从今天起，关注自己和家人的健康，定期体检、控制基础疾病、养成健康生活方式。正如世界卒中组织所强调的：“脑卒中并非不可避免，80%的脑卒中是可以预防的。”通过科学预防和及时救治，让脑卒中不再成为“健康杀手”，守护每个家庭的幸福。
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