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便血、便秘别忽视!中西医联手守护肠道健康

来源:南方医科大学中西医结合医院    作者:陈锡钧

肠道健康是生命的“根基”,它不仅是人体消化吸收的核心器官,更肩负着免疫防御的重任。肠道内聚集了70%80%的免疫细胞,构筑起抵御病原体入侵的第一道坚固屏障,时刻守护着我们的健康防线。然而,肠道健康问题往往通过一些细微信号向我们发出预警,如便秘、便血等症状。这些看似小事,却可能隐藏着严重问题。怎样摆脱便血、便秘的烦恼呢?且看中西医如何联手为您点亮肠道健康信号灯。

1.便血:肠道亮起的危险信号灯

吃了红心火龙果后大便变红,算便血吗?NO!这种情况属于“假性便血”。食用动物血、红肉、甜菜、红心火龙果,或服用铁剂、铋剂等,都可能让大便颜色改变,但并非真正的出血。这类情况通常无其他不适,停用相关食物或药物后,大便颜色会恢复正常。什么是便血?所谓便血就指血液从肛门排出的现象。

便血根据颜色、出血量、疼痛程度等不同,诊断结果也不尽相同。便血的血液一般会呈现出鲜红色、暗红色、黑色等,不同疾病会引起不同颜色的血便,具体如下:

1)鲜红色血便:常提示病变部位在肛门附近。

2)暗红色或柏油样的血便:多提示肠道病变,如肠道炎症、息肉、溃疡、血管畸形、肿瘤等。

3)脓血便:指大便中混有脓状物质及血液。多提示肠道有炎症或受到外界刺激导致黏膜病变,如细菌性痢疾、炎症性肠病、恶性肿瘤发生坏死继发感染等。 2.便秘:肠道里的“交通堵塞”

俗话说:“便秘不是病,解不出来真要命!”便秘作为中国人群的临床常见病和多发病,医学 定义为:每周排便≤3次,排便费力、粪便干硬 或有不尽感,症状持续≥6个月(罗马Ⅳ标准)。

便秘的两大类型:

1)功能性便秘(占90%以上)。原因:饮食不当、缺乏运动、压力大、排便习惯差、药物副作用(如钙片、抗抑郁药;特点:缓慢进展,无报警症状(如便血、消瘦)。

2)器质性便秘(需警惕!)。病因:肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变、帕金森病、结肠肿瘤等。误区纠正:每天必须排便!个体差异大,有人13次,有人31次,只要规律且无不适均属正常。

3.中西医联手:打造肠道健康防线

面对便血与便秘,中西医结合是最优策略:

西医诊断治疗:当出现便血或便秘症状时,首要任务是通过肠镜、肛门指检、影像学等明确病因。药物治疗如:聚乙二醇4000散、乳果糖等泻药软化粪便;促胃肠动力药(如莫沙必利)可增强肠道蠕动。

中医整体调理:在明确诊断基础上,中医针对不同体质和证型进行个性化调理:

便血后调养:止血后重在补益气血(如黄芪、当归、阿胶)、健脾(如党参、白术、茯苓)或滋阴(如生地、麦冬)。

便秘调理:根据热、气、虚、冷不同类型,针对性使用中药、针灸(如天枢、支沟、足三里等穴位)、推拿(腹部按摩)等改善肠道功能, 治标更治本。

协同治疗优势:例如,肠镜确诊的轻度溃疡性结肠炎便血,西医药物控制炎症,中医清热化湿止血调理体质;痔疮术后便秘,西医处理伤口,中医润肠通便促进恢复。

4.预防为先:肠道健康的日常守护

预防远胜于治疗,良好习惯是肠道健康根基:

高纤维饮食:多食全谷物(如糙米、燕麦)、蔬菜(菠菜、苋菜)、水果(苹果、梨)等,促进肠道蠕动。成人每日推荐膳食纤维摄入量2530克。

充足饮水:每日饮水量建议1.52升,以软化粪便,水温以40℃左右为宜,有助刺激肠蠕动。

规律运动:快走、慢跑、游泳等促进肠道蠕动,避免久坐。

建立良好排便习惯:固定时间(晨起或餐后),专注勿分心(如玩手机),有便意及时响应,每次控制在510分钟。

情绪管理:避免焦虑、紧张情绪,保持心情舒畅,减少肝气郁结对肠道的影响。

警惕!这些情况需立即就医:便血持续或加重,伴随腹痛、消瘦、贫血等症状。便秘超过一周未缓解,或伴随呕吐、腹胀等肠梗阻表现。粪便颜色异常(如柏油样黑便)或隐血试验阳性。

总之,便血、便秘虽小,却关乎大健康。中西医结合的双向调理策略,以其独特的优势,为便秘患者提供了更为全面、有效的解决方案。让我们携手共进,让肠道重新焕发活力,共创健康美好的未来。

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