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默认冠心病，作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康。冠状动脉是为心脏肌肉供血的重要血管，一旦冠状动脉出现粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞，就会使心肌缺血、缺氧，进而引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。冠心病介入治疗以其创伤小、恢复快等优势，成为了众多冠心病患者的希望之光。现在，让我们一起来深入了解一下冠心病介入治疗的原理与流程。
1.介入治疗的核心原理
（1）球囊扩张：介入治疗的基本原理之一是利用球囊扩张狭窄的冠状动脉。医生会将一根细长的带有球囊的导管，沿着外周血管（通常是桡动脉或股动脉）送至冠状动脉狭窄部位。到达预定位置后，向球囊内充气，使球囊膨胀，挤压狭窄部位的粥样斑块，从而扩张血管，恢复血流。这就好比用一个充气的气球撑开堵塞的管道，让血液能够顺畅流通。
（2）支架植入：单纯的球囊扩张后，血管壁可能会回缩，导致再次狭窄。为了解决这个问题，常常会在扩张后植入支架。支架是一种由金属或特殊材料制成的网状结构，它就像一个微型的“脚手架”，支撑在血管内壁，防止血管再次塌陷，保持血管的通畅。支架植入后，血管内皮细胞会逐渐覆盖支架表面，使其与血管壁融为一体，长期维持血管的开放状态。
2.冠心病介入治疗的流程
（1）术前准备
患者评估：在决定进行介入治疗前，医生会对患者进行全面的评估。详细询问病史，了解患者的症状、发作频率、既往病史等。同时，还会安排一系列的检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以明确冠状动脉病变的部位、程度和范围，评估患者的心脏功能和整体身体状况，判断是否适合进行介入治疗。
术前准备工作：患者在术前需要做好心理准备，了解手术的过程和注意事项，减轻紧张情绪。患者还需要进行皮肤准备，清洁穿刺部位的皮肤，以减少感染的风险。此外，医生会根据患者的情况，给予适当的药物治疗，如抗血小板药物，以预防术中血栓形成。
（2）手术过程
穿刺与导管插入：手术通常在导管室进行，患者躺在手术台上，局部麻醉后，医生在患者的桡动脉或股动脉处进行 穿刺。穿刺成功后，将一根特制的鞘管插入血管，作为后续输送导管和器械的通道。然后，通过鞘管将导丝和导管沿着血管缓慢推进，在X线透视的引导下，将导管准确地送至冠状动脉开口处。
冠状动脉造影：在进行介入治疗前，首先要进行冠状动脉造影，以清晰地显示冠状动脉的病变情况。医生通过导管向冠状动脉内注入造影剂，造影剂在X线下显影，能够清晰地呈现冠状动脉的形态、走行和狭窄程度。根据造影结果，医生可以制定详细的介入治疗方案，确定病变部位、选择合适的球囊和支架等。
球囊扩张与支架植入：确定治疗方案后，医生将带有球囊的导管送至冠状动脉狭窄部位，按照预定的压力和时间进行球囊扩张。扩张完成后，如果需要植入支架，将装载有支架的导管送至病变部位，释放支架，使其撑开血管壁。支架释放后，再次进行冠状动脉造影，观察血管的通畅情况和支架的位置是否合适。如果血管扩张效果满意，手术即告完成。
3.术后护理与康复
密切监护：术后转入病房，实时监测心率、血压、呼吸等生命体征，重点观察穿刺部位有无渗血、血肿，同时关注心电图变化，及时处理心律失常等并发症。
穿刺护理：桡动脉穿刺者使用压迫器止血，2-6小时后逐步减压；股动脉穿刺者需平卧，保持穿刺肢体伸直6-8小时后减压，期间留意穿刺处血运和皮肤色泽，避免缺血或血栓。
规范用药：长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防支架内血栓；同时依个体情况服用他汀类、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，控制血脂、降低心肌耗氧、改善心脏功能。
康复管理：遵循低脂低盐低糖饮食，多摄入蔬果谷物；根据心功能适度运动，如散步、打太极拳；术后1月、3月、6月、12月定期复查心电图、心脏超声及血液指标，动态调整治疗方案。
冠心病介入治疗为众多患者带来了新的希望，大大改善了患者的生活质量和预后。但患者在治疗前应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并积极配合医生做好术前准备、术后护理与康复工作。
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