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打胰岛素会“上瘾”?破除依赖恐慌魔咒

来源:北京市海淀区马连洼社区卫生服务中心    作者:刘雪明

在糖尿病的治疗中,胰岛素是一种常见且有效的药物;然而,许多患者却对打胰岛素存在深深的顾虑,认为打胰岛素会“上瘾”,一旦开始就无法摆脱。这种观念让不少患者拒绝胰岛素治疗,从而延误病情,本文将深入剖析这一问题,破除大家的依赖恐慌魔咒。

1.胰岛素的基本认知

胰岛素是一种由人体胰腺分泌的激素,它就像一把“钥匙”,能打开细胞的大门,让血液中的葡萄糖进入细胞内,为身体提供能量。对于健康人来说,胰腺会根据血糖水平自动调节胰岛素的分泌量,维持血糖的稳定;在糖尿病患者中,由于胰腺功能受损或细胞对胰岛素不敏感,导致血糖无法正常进入细胞,血糖水平就会升高;这时,就需要外源性胰岛素来帮助调节血糖;胰岛素并不是一种“毒品”,它只是人体正常生理活动所必需的一种物质补充。

2.“上瘾”误解的来源

很多患者认为打胰岛素会“上瘾”,主要是因为一旦开始使用胰岛素,就需要长期甚至终身使用。但这并不等同于“上瘾”;这种误解的产生,一方面是因为缺乏对胰岛素的正确认识,另一方面是受到一些错误观念的影响;有些患者觉得使用胰岛素就意味着病情加重,而且担心一旦用上就停不下来,这其实是一种

心理上的负担。并且,部分人将胰岛素与一些成瘾性药物相混淆,没有认识到胰岛素是人体本身就存在的物质,只是在糖尿病患者体内缺乏或作用异常。

3.胰岛素使用与病情的关系

胰岛素的使用是根据患者的病情需要来决定的,对于1型糖尿病患者,由于胰腺几乎完全丧失了分泌胰岛素的功能,必须依赖外源性胰岛素来维持生命,这是病情的必然要求,而不是“上瘾”。对于2型糖尿病患者,在病情早期,可能通过饮食控制、运动和口服降糖药就能较好地控制血糖;但随着病情进展,胰岛功能逐渐衰退,口服降糖药的效果可能会变差,这时就需要加用胰岛素。使用胰岛素是为了更好地控制血糖,减少糖尿病并发症的发生风险,是病情治疗的合理选择;当患者的病情得到有效控制,胰岛功能有所恢复时,在医生的指导下,部分患者是可以减少胰岛素的用量甚至停用胰岛素,改用口服降糖药或单纯通过生活方式干预来控制血糖的。

4.胰岛素治疗的安全性

胰岛素是一种经过严格临床试验验证的药物,安全性是有一定保障的,在合理使用的情况下,通常该药可以有效地帮助降低血糖,减少高血糖对身体各个器官的损害;但是,治疗

后也可能会有一些不良反应,如低血糖、体重增加等,但这些副作用可以通过合理的调整药物的剂量、饮食和运动来预防和控制的,与高血糖带来的长期危害相比较,胰岛素治疗的益处远远超过了风险。

5.正确看待胰岛素治疗

病人应该正确的看待胰岛素治疗,不要因为害怕而拒绝使用,当医生根据病情建议使用这种药物治疗时,患者应该积极的配合;并且相信现代医学的科学性和可靠性,在使用胰岛素的过程中,要注意密切监测血糖,根据血糖情况及时调整药物的用量;同时也要保持健康的生活方式,比如科学的饮食、适量运动等,这样可以更好地发挥胰岛素的作用,提高治疗效果。

6.胰岛素的注射方法

1)患者在注射胰岛素的时候,需要提前选择好注射部位,并且需要使用酒精棉球消毒注射部位皮肤。

2)患者注射胰岛素时,需要用一只手轻轻捏起注射部位23厘米宽的皮肤,力度以轻微疼痛为主。

3)患者用另一手握胰岛素注射器,将针头以45°~90°角快速刺入注射部位,缓慢推注药液,确保药液推注完成后,将提起的

皮肤放松。需要注意的是,患者体重低于正常水平的话,注射器的针头刺入的角度以45°角为主,而体重高于正常水平的话,注射器的针头刺入的角度以90°角为主。

4)患者在完成注射后需要将针头迅速拔出,并且在拔针时不能改变方向,然后使用干净棉球压迫注射部位58秒,但是需要避免按揉注射位置。

7.注射部位的选择

目前,临床医生认为人体适合皮下注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,但神经分布较少,因此患者因针头刺入皮肤导致的疼痛感较轻。但是,如何选择上述部位的注射区域呢?下面让我们了解一下:

1)腹部:患者在腹部注射胰岛素时应避免以脐部周围区域(以脐部为圆心,半径2.5cm的圆形区域)。此外,由于越靠近腰部两侧,皮下组织的厚度越来越薄,因此患者在注射胰岛素时需要避免靠近腰部两侧位置。

2)患者在选择臀部注射时,需要选择臀部上端外侧部位,这个区域的皮下组织较厚以及神经分布较少,因此患者疼痛程度明显较轻。

3)大腿注射选择其上端外侧,而不要

选择膝盖附近的部位。

4)上臂注射可选择侧面或者后侧部位,该部位皮下组织较厚,肌肉注射的风险较低。

8.消除恐慌的建议

为了消除患者对胰岛素治疗的恐慌,医护人员应该加强对患者的健康教育,在患者确诊糖尿病时,应该向患者详细介绍胰岛素的作用、使用方法、安全性等知识,让患者对胰岛素有一个正确的认识;患者自身也应该主动学习糖尿病和胰岛素的相关知识,可以通过阅读科普书籍、参加糖尿病教育讲座等方式,增加对疾病和治疗的了解;同时,患者之间也可以相互交流经验,分享使用胰岛素的感受和心得,减轻心理负担;家庭和社会也应该给予糖尿病患者更多的支持和理解,家人要关心患者的病情和心理状态,鼓励患者积极治疗;社会应该加强对糖尿病的宣传,消除对糖尿病患者的歧视和误解。

总之,打胰岛素“上瘾”是一种错误的观念,是对胰岛素缺乏正确认识而产生的误解;胰岛素是糖尿病治疗中一种重要且安全有效的药物,其使用是根据病情需要来决定的;患者应该正确看待胰岛素治疗,消除恐慌心理,积极配合医生的治疗方案,以更好地控制血糖,提高生活质量,减少并发症的发生。

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