老年人常见内科疾病的防治要点

随着年龄增长，老年人身体机能自然衰退，免疫力逐渐降低，更容易受到慢性疾病的侵袭。高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和骨质疏松症是困扰老年人群的五大常见内科疾病。这些疾病不仅会显著影响日常生活质量，还可能诱发多种严重并发症。针对这种情况，采取科学有效的预防和治疗措施显得尤为重要。通过合理饮食、适度运动、规律作息以及定期体检等方式，能够有效控制疾病发展，降低并发症风险，从而帮助老年人维持相对健康的生活状态。

1.高血压的防治要点

高血压是老年人最常见的慢性病之一，长期未控制可导致心脑血管疾病、肾功能损害等严重后果。

预防措施：（1）低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品、加工食品等高盐食物。（2）控制体重：BMI（体重指数）应保持在18.5-24之间，避免肥胖。（3）适度运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、太极拳等。（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会升高血压，应尽量避免。

治疗要点：（1）规律服药：遵医嘱服用降压药，不可随意停药或调整剂量。（2）定期监测血压：建议每天早晚测量血压，并记录数据供医生参考。（3）控制情绪：避免情绪激动，保持心态平和，减少血压波动。

2.糖尿病的防治要点

糖尿病是老年人高发的代谢性疾病，长期高血糖可导致视网膜病变、肾病、神经病变等并发症。

预防措施：（1）健康饮食：减少精制糖和高脂肪食物

摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。（2）适量运动：每天30分钟有氧运动（如散步、游泳）有助于控制血糖。（3）定期体检：40岁以上人群应每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。

治疗要点：（1）药物治疗：口服降糖药或胰岛素需严格按医嘱使用，不可自行增减剂量。（2）血糖监测：定期监测空腹及餐后血糖，调整饮食和运动方案。（3）足部护理：糖尿病患者易发生足部溃疡，应每天检查双脚，避免受伤。

3.冠心病的防治要点

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，严重时可引发心肌梗死。 预防措施：（1）控制“三高”：高血压、高血脂、高

血糖是冠心病的主要危险因素，需积极管理。（2）健康饮食：减少动物脂肪摄入，多吃深海鱼（富含Omega-3脂肪酸）、坚果、蔬菜。（3）适度运动：避免剧烈运动，推荐快走、游泳等低强度有氧运动。

治疗要点：（1）长期服药：阿司匹林、他汀类药物需长期服用，防止血栓形成。（2）急救措施：若出现胸痛、胸闷，应立即舌下含服硝酸甘油，并尽快就医。（3）定期复查：每半年检查心电图、血脂等指标，评估病情进展。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的防治要点

COPD是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，常见于长期吸烟者。

预防措施：（1）戒烟：吸烟是COPD的主要诱因，戒烟可显著减缓病情进展。（2）避免空气污染：减少接触二手烟、雾霾、粉尘等有害气体。（3）增强免疫力：接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少呼吸道感染风险。

治疗要点：（1）规范用药：支气管扩张剂和吸入性激素可缓解症状，需长期使用。（2）呼吸训练：练习腹式呼吸、缩唇呼吸，改善肺功能。（3）氧疗：严重缺氧者需长期低流量吸氧，提高生活质量。

5.骨质疏松症的防治要点

骨质疏松症使骨骼变脆，易发生骨折，严重影响老年人行动能力。

预防措施：（1）补钙和维生素D：每日钙摄入量应达1000-1200mg，维生素D促进钙吸收。（2）适度运动：负重运动（如散步、太极）可增强骨密度。（3）防跌倒：家中安装扶手、防滑垫，避免摔倒导致骨折。

治疗要点：（1）药物治疗：双膦酸盐、降钙素等药物可延缓骨质流失，需长期服用。（2）定期骨密度检查：建议65岁以上老年人每年检测骨密度。（3）合理饮食：多摄入牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物。

总之，老年人常见内科疾病的管理关键在于“预防为主，治疗为辅”。通过健康的生活方式（如合理饮食、适度运动、戒烟限酒）、定期体检和规范用药，可以有效控制病情，提高生活质量。同时，家属应给予老年人足够的关怀和支持，帮助他们建立科学的健康管理习惯，安享晚年。