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默认糖尿病是常见慢性疾病，已成为影响国民健康的重要公共问题。这一疾病既与饮食、生活习惯密切相关，还会威胁心血管、肾脏等身体器官。全科医生在糖尿病早期识别、综合管理以及健康教育等方面发挥着关键作用。掌握科学的干预方式，是控制糖尿病、延缓并发症的核心。
1.糖尿病到底是什么？
糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足，导致血糖水平异常升高的代谢性疾病。人体葡萄糖代谢主要依赖胰岛素调节，当胰岛β细胞无法正常分泌胰岛素时，患者便无法有效利用并存储血糖，进而在血液中持续积聚，形成高血糖状态。临床上主要分为1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病等类型，其中以2型糖尿病最为常见。糖尿病核心问题在于糖代谢异常，实质是一种全身性慢性炎症，多合并血脂紊乱、
高血压等代谢综合征表现。
2.为什么会得糖尿病？有什么感觉？
糖尿病的发病机制中遗传易感性是基础，而高热量饮食、缺乏运动等环境因素则是主要诱因。特别是腹型肥胖者，其脂肪组织分泌的炎症因子可直接抑制胰岛素作用，诱发胰岛素抵抗，升高2型糖尿病风险。同时，有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病病史以及多囊卵巢综合征的部分高危人群更应引起警惕。糖尿病早期症状常包括多尿、口渴、体重下降、视力模糊等，而个别患者以酮症酸中毒、急性心肌梗死或脑卒中等并发症为首发表现，因而糖尿病也称为“沉默的杀手”。
3.糖尿病怎么管？医生教你这三招
糖尿病管理强调个体化、综合化与长期性，既要控制血糖达标，也要减少并发症、维持生活质量。全科医生作为患者管理“守门人”，
协同推进生活方式干预、药物治疗与健康教育，能够帮助患者有效管理糖尿病。
（1）吃得对：饮食要注意什么？
饮食干预是糖尿病管理第一道防线，合理膳食既能帮助患者控制血糖水平，更可调节体重、改善脂代谢。患者应基于个体身高、体重以及活动量等数据计算日总热量摄入，再根据比例合理分配碳水化合物、脂肪与蛋白质。同时，糖尿病患者应优先摄取全麦面包、糙米、蔬菜等升糖指数较低，能延缓餐后血糖上升的复杂碳水，并减少摄入白米饭、白面包0等高升糖指数食物，以避免血糖骤升。除此之外，患者要限制摄入饱和脂肪与胆固醇的数量，适当增加膳食纤维。饮食模式鼓励少量多餐，规律进食，避免夜宵。值得强调的是，患者需学会查看食物营养标签、控制食物份量，形成长期饮食习惯，而非依靠短期节食。
（2）动得好：什么运动最靠谱？
运动是提升患者胰岛素敏感性、降低血糖与体重的重要手段，应每周累积150分钟以上的快走、游泳等中等强度有氧运动，每次持续30分钟以上。这种有氧运动能有效促进患者摄取葡萄糖，减少内脏脂肪储存，改善心肺耐力。另外，患者不可忽视力量训练，每周2～3次力量训练有助于增强肌肉质量，提高基础代谢率。运动前患者做好热身，避免发生低血糖，使用降糖药物者应提前进食并携带糖果。中老年或合并并发症者，则在专业医师或康复师指导下制订运动方法，以保证安全。
（3）药得准：吃药打针别害怕？
当单纯饮食与运动干预无法使患者血糖达标时，要及时接受药物治疗。临床常用阿卡波糖、二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等
口服降糖药物，不同药物作用机制、起效速度与适应症不同。阿卡波糖是延缓碳水吸收，控制餐后血糖波动；二甲双胍则改善胰岛素抵抗，为治疗首选。若口服药物控制不理想，或患者为1型糖尿病、妊娠糖尿病等，则需使用胰岛素治疗。胰岛素分为基础、餐时与预混制剂，医生要根据患者血糖曲线与生活作息及时调整剂量。药物治疗期间，医护人员定期监测患者糖化血红蛋白、肝肾功能以及电解质水平等，以评估疗效。同时，注意药物相互作用及不良反应预警也是用药管理的重要组成部分。
糖尿病虽无法根治，但科学管理同样可以控制病情、避免并发症。饮食规范、运动科学与药物治疗三者协同，能有效维持患者血糖稳定。只要坚持正确的生活方式，每一位糖尿病患者都有机会走出困境，迈向健康人生。
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