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急诊重症,哪些瞬间最揪心?

作者:茂名市人民医院 温培植


 

你是否曾在新闻里看到过这样的画面:急诊室里,医生护士们争分夺秒地抢救患者,家属在走廊里焦急地踱步,心急如焚地等待结果。那些生死一线的瞬间,是否也曾让你揪心不已?其实,急诊重症的“揪心”时刻,离我们并不遥远。心脏骤停、严重创伤、急性中毒、急性胸痛……这些情况随时可能发生在身边。而作为普通人,我们虽然无法像医护人员一样专业,但掌握一些基本的急救知识,就能在关键时刻成为“第一响应者”,为患者争取宝贵的生存机会。

 

揪心场景1:心脏骤停——黄金4分钟的生死时速

 

加入你正在公园散步,突然看到一位老人倒在地上,脸色苍白,呼吸停止,毫无意识。这一刻,时间仿佛凝固,周围的人惊慌失措,不知所措。

 

(一)普通人能做什么?

 

1.快速判断:轻拍双肩,大声呼喊“您怎么了?”,同时观察胸廓是否有起伏。如果对方无反应且呼吸停止,即可判断为心脏骤停。

 

2.立即行动:

  ①呼叫急救电话:迅速拨打120,清晰说明位置和情况,如“公园中央广场,一位老人倒地,无呼吸无意识”。

  ②启动心肺复苏(CPR):将患者平放在坚硬的地面上,解开衣领,双手重叠,掌根放在两乳头连线中点,用力向下按压,深度约5厘米,频率每分钟100-120次。按压30次后,进行2次人工呼吸(捏住鼻子,口对口吹气,每次1秒)。如果不会人工呼吸,可以单纯进行胸外按压。

  ③工具辅助:如果现场有自动体外除颤器(AED),按照语音提示操作,将电极片贴在患者胸部,按“电击”按钮。

 

不要盲目搬动患者,等待专业救援;按压时保持手臂伸直,利用上半身的力量,避免疲劳。

 

揪心场景2:严重创伤——车祸、高空坠落后的紧急处理

 

你正在开车时,前方突然发生车祸,一辆轿车撞上护栏,车头严重变形,驾驶员被困在车内,头部流血不止,腿部扭曲变形。

 

(一)普通人能做什么?

 

1.止血优先:用干净的布料(如衣物、毛巾)直接压迫伤口,抬高伤肢,减少出血。如果伤口有异物,不要拔出,直接压迫异物周围。

2.固定伤处:用硬纸板、木棍、树枝等固定骨折部位,避免二次损伤。如果没有现成的工具,可以用皮带、围巾等代替。

3.保持呼吸道通畅:将患者侧卧,清除口腔内的异物(如呕吐物、血块),防止窒息。

 

不要随意移动患者,尤其是怀疑有脊柱损伤时;不要试图拔出插在体内的异物(如玻璃、钢筋)。

 

揪心场景3:急性中毒——误食、吸入有毒物质的应对

 

你邻居家的孩子误服了家里的农药,脸色发青,呕吐不止,意识逐渐模糊。

 

(一)普通人能做什么?

 

1.识别中毒信号:呕吐、抽搐、意识模糊、皮肤灼伤等。

 

2.初步处理:

  ①误食:如果患者清醒,可以尝试催吐(用手指或筷子刺激咽后壁),但强酸强碱中毒时禁用此方法。

  ②吸入:立即将患者转移到通风良好的地方,解开衣物,保持呼吸道通畅。

携带证据:保留中毒物品的包装或残留物,供医生参考,帮助判断中毒原因。

 

不要盲目用民间偏方(如喝醋解药毒),以免加重病情。

 

揪心场景4:急性胸痛——心梗、主动脉夹层的“隐形杀手”

 

你的同事突然捂住胸口,脸色苍白,冷汗淋漓,呼吸困难,说自己“胸口像被刀割一样疼”。

 

(一)普通人能做什么?

 

1.快速识别:胸痛持续15分钟以上,含服硝酸甘油无效,可能是心梗或主动脉夹层。

 

2.立即行动:

  ①拨打120:告知医生患者的症状和位置,如“同事胸痛,办公室在XX大厦X层”。

  ②保持患者安静:让患者坐下或半卧位休息,避免情绪激动或用力。

  ③缓解方法:如果医生允许,可以舌下含服一片阿司匹林(300毫克),帮助抗血小板聚集。

 

不要用力咳嗽、拍打后背或捶打胸部,这些方法不仅无效,还可能加重病情。

 

(二)普通人如何成为“急救英雄”?

 

1. 牢记急救电话(120):遇到紧急情况,第一时间拨打,冷静描述情况,听从调度员指导。

2. 掌握基础急救技能:学习CPR、止血、固定、保持呼吸道通畅等技能,可以通过线上课程或线下培训掌握。

3. 关注患者生命体征:观察患者的呼吸、意识、出血情况,及时调整急救措施。

 

综上所述,急救知识是每个人的生命必修课。或许你从未想过自己会成为“急救英雄”,但当危机来临时,你的每一个行动都可能挽救一个生命,拯救一个家庭。不要等到需要时才后悔没有学习,从现在开始,为自己和他人筑起一道安全防线!

 

 


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