正畸治疗中的保持器是什么？

在探讨正畸治疗的过程中，一个不可或缺且常常让患者感到困惑的环节就是保持器的使用。今天，我们就来详细聊一聊正畸治疗中的保持器，帮助大家更好地理解和接受这一重要工具。

一、什么是保持器？

保持器，顾名思义，就是用来保持牙齿矫正后位置和形态的辅助工具。它的主要作用是对牙齿施加一定的固定力，减少牙齿的活动度，从而巩固正畸治疗的效果。由于错颌畸形矫正后牙齿周围的牙槽骨和牙周组织还在不断地改建和适应，牙齿有可能逐渐回到原来的位置，这就是我们常说的“复发”。为了避免这种情况的发生，通常需要佩戴一段时间的保持器。

二、保持器的种类

 1.活动保持器：一种是由树脂基托和钢丝组成Haley保持器，结实耐用，另一种是透明保持器：类似隐形矫治器，取模真空压制而成 高度美观，相对容易折断，裂开。两者优点是方便清洁口腔，对牙齿的包裹性较好，能有效保持牙齿位置。缺点是需要患者配合佩戴，若不按时佩戴可能影响保持效果。

2.固定保持器：通常是将一根钢丝粘结在牙齿内侧，稳定性强。优点是无需摘戴，持续发挥保持作用。缺点是不易清洁，可能会增加龋齿风险。

3.功能保持器：兼有保持和调整颌骨生长发育的功能。适用于生长发育期的患者，可改善颌骨关系。但制作相对复杂，需要专业医生根据患者情况进行调整。不同的保持器适用于不同的患者情况，医生会根据患者的具体需求和牙齿状况选择合适的保持器类型，以确保矫正效果的长期稳定。

三、保持器的作用

保持器的主要用途和目的就是对牙齿起到一定的固定作用，尽可能减少牙齿的活动度，保持牙齿矫正后的良好效果。具体来说，它可以：

1.巩固正畸治疗的效果
正畸治疗是一个漫长而复杂的过程，经过一段时间的努力，牙齿终于达到了理想的位置。但是，这个位置并不稳定，需要保持器来帮助牙齿巩固新的位置，让牙齿周围的组织逐渐适应新的排列方式。

2.防止牙齿复发

如果在正畸治疗后不佩戴保持器，牙齿很有可能会慢慢回到原来的位置，导致正畸治疗的效果前功尽弃。保持器可以持续地给牙齿施加一定的压力，阻止牙齿的移动，从而防止牙齿复发。

四、保持器的佩戴时限

保持器的佩戴时限理论上来说越长越好，但具体佩戴时间需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，矫牙成功后至少要佩戴2年及以上。佩戴时间的安排大致如下：

第一年：除了吃饭和刷牙外，需要全天佩戴保持器。这是因为刚拆掉牙套的三个月内，牙齿最容易出现复发。

第二年：可以逐渐过渡到只在夜间佩戴保持器。

第三年及以后：根据具体情况，可以间歇性地佩戴保持器，如隔3、5天佩戴一次。但尽量坚持足够长的时间，以确保正畸效果的长期稳定。

对于青少年来说，由于他们的生长发育尚未完成，牙周组织的改建速度较快，因此佩戴保持器的时间需要更长，有时甚至需要两年以上。而对于成年人来说，由于牙周组织的改建速度较慢，但复发风险仍然存在，因此也需要长期佩戴保持器，有时甚至需要终身保持。

五、保持器的使用和维护

1. 佩戴方法：佩戴保持器前，应确保口腔干净无食物残渣。将保持器对正相应牙颌（上颌和下颌）放平，首先轻力按压保持器就位前牙，然后用指尖在双侧磨牙（后牙）区域均衡用力按压就位。就位后上下颌可咬紧，使保持器内表面完全与牙冠表面贴附。

2. 清洁方法：每次刷牙时，应同时清洁保持器。可使用软毛牙刷和少量牙膏轻轻刷洗保持器的内外表面。如果保持器上有牙结石或污物附着，可使用假牙清洁剂来清洁去污。但请注意，不要使用热水、酒精等消毒水浸泡或清洗保持器，以免损坏。

3. 存放方法：不使用保持器时，一定要放入盒子内保管，不可用卫生纸包着。很多遗失的状况都是在餐厅等公共场所发生的，因此外出时最好随身携带保持器盒。

4. 注意事项

?  饮食注意：不要戴着保持器进食及饮热饮。如果要食用温热食品或饮料，请先将保持器摘下。

?  复诊调整：定期去专业口腔医疗机构复诊，通常是3-6个月复诊一次。如果感觉保持器松动、不贴合，也需要及时复诊调整。

?  损坏处理：如果保持器损坏或遗失，请立即联系正畸医生进行重新制作。

总之，正畸保持器至关重要，可防牙齿复发反弹，巩固成果。虽有不便，但乃美丽笑容与健康口腔的必经之路。希望本文能够帮助大家更好地理解和接受保持器的作用和使用方法，让每一位患者都能拥有灿烂的笑容和健康的口腔。