儿童换牙全攻略

儿童的乳牙大概从婴儿6-7个月开始萌出，随着年龄的增长，乳牙逐渐被恒牙所取代。儿童换牙是一般从6岁左右开始，到12岁左右完成的一个自然生理过程。在这期间，牙齿的替换要经历一个相当漫长的过程。

换牙期（6-12岁）是口腔发育的关键阶段。如果乳牙滞留或过早脱落，会造成恒牙萌出空间不足，从而影响恒牙的萌出和排列，容易形成牙列拥挤或不齐。如果乳牙早失，也会影响恒牙的正常替换，容易出现恒牙错位、扭转、甚至错合畸形。因此，乳牙脱落、恒牙萌出的过程直接影响孩子未来牙齿的健康与美观。

儿童是口腔疾病的高发群体，龋病是最常见的儿童口腔疾病之一，发展速度快，主要表现为牙齿发黑、有洞、疼痛。但是，若龋病进一步发展成牙髓炎或根尖炎，不仅使疼痛加重，还会出现牙龈和面部肿胀，严重时还会伴发高热等全身症状。如果严重龋病长期未得到有效的治疗，患儿由于进食疼痛持续采用偏侧咀嚼，导致面部发育不对称，引起牙颌畸形，影响孩子的颜值。六龄牙是6岁左右萌出的第一颗恒牙，终身不替换。由于萌出早、窝沟深、清洁难度大，极易出现龋齿。若忽视护理，其龋坏会对儿童健康会造成不可逆的长期危害。

换牙期间，孩子所经历的牙齿排列不齐、牙齿咬合不正、龋齿等问题，如果不及时治疗，不仅影响牙齿健康，还关乎面部发育和孩子的自信心。因此，孩子换牙时，家长一定要注意保护孩子的牙齿。那么作为家长，儿童换牙期应该怎样帮助孩子维护口腔健康呢？

（1）家长要经常观察乳牙松动情况，鼓励孩子轻轻摇晃松动乳牙，自然脱落是最好的状态。切勿强行拔除，避免牙龈损伤或感染。乳牙过早脱落，脱落处的牙龈会因儿童咀嚼食物而增厚，进而导致恒牙萌出困难。乳牙脱落有一定的时间顺序，如果乳牙过了时间还未脱落，就容易造成恒牙不能在正常位置萌出，出现“双排牙”现象，需及时就医。此外，还要关注恒牙的萌出状态，若乳牙脱落半年后恒牙仍未萌出，需拍片检查排除异常情况。

（2）保持良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。认真刷牙则是 其中最重要的环节。适合低龄儿童的刷牙方法是“圆弧刷牙法”，让小朋友上下牙轻轻咬合，将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上连续画小圈，每部位反复画圈5次以上。中大童可采用改良巴氏刷牙法，牙刷与牙齿呈45°角，轻压刷毛进入牙龈沟，水平颤动后上下拂刷。两种刷牙方法都需重点清洁牙龈边缘和咬合面，前牙内侧需竖起牙刷上下清洁，保证牙齿的各个面都刷到。每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，睡前刷牙最重要，刷完后不再进食。学龄前儿童很难完成精细复杂的刷牙动作，需要家长帮助和监督。

建议选择小头软毛的儿童牙刷，每2-3个月更换一次，若刷毛变形则需及时更换，做到一人一刷一杯。在非高氟饮水地区，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，推荐换牙期儿童使用“豌豆”大小的含氟牙膏。此外，借助牙线清理牙缝里的食物残渣，以防发生邻面龋。

（3）换牙期要适当调整儿童的饮食策略。饮食应该以蔬菜、水果等富含纤维的食物为主，少吃软性食物，加强咀嚼，促进乳牙脱落和颌骨发育，降低牙齿拥挤的风险。减少糖果、巧克力、饮料等甜性食物和年糕、汤圆、粽子等黏性食物的摄入，这些食物含糖量高又不容易清洁，极易诱发龋齿。用蛋白质、钙、维生素含量高的食物来替代，均衡营养的摄入。

（4）家长要特别关注并及时纠正孩子的不良习惯，避免孩子口呼吸、咬指甲、咬笔、吐舌、咬嘴唇、单侧咀嚼等行为。在牙齿和颌骨发育的关键阶段，不恰当的行为会导致龅牙、“地包天”、大小脸等面部畸形甚至全身健康问题。抓住黄金干预期，及时科学纠正。

（5）预防大于治疗，通过每3-6个月定期口腔检查，可将大多数儿童口腔问题扼杀在摇篮里。建议将新萌出的六龄牙封闭深窝沟，定期给全口牙进行专业涂氟，以降低龋齿的风险。一旦早期发现龋齿、乳牙滞留或早失、咬合异常等问题，及时干预。

通过科学的护理和定期检查，大多数孩子都能顺利度过换牙期。家长耐心陪伴，助孩子拥有一口健康整齐的恒牙。