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肠梗阻患者应如何护理

来源:井研县马踏镇中心卫生院    作者:丁铃

任何原因引起的肠内容物通过障碍均统称为肠梗阻。通俗来说就是,肠道因某些原因的作用而使得肠管内变窄或者肠道蠕动缓慢,造成肠管内堆积严重,使得相关物质无法排出,进而在肠管内某处形成堵塞。肠梗阻虽然是一种常见的疾病,但是它对患者身心健康的影响并不小。因为肠梗阻也是常见外科急腹症之一,常会出现急性肠梗阻诊断困难,病情发展迅速的情况,这往往容易造成死亡。因此,了解肠梗阻及其护理方式很有必要。

1.肠梗阻诱发原因有哪些?

我们常见会造成肠梗阻的只有肠粘连、肿瘤、疝气、炎症性肠病、肠套叠、肠扭转等原因。除此之外,其他都不是导致肠梗阻的根本原因。

其中肠粘连是导致肠梗阻及其反复发作的主要原因,但目前由于肠粘连在西医上的检查及治疗都存在局限,加上肠粘连症状不典型,所以往往被患者及医生忽视。而肠梗阻的症状直接且严重,这使得患者的关注点就全都放在了肠梗阻的治疗上,而忽视了同样重要的原因——肠粘连。殊不知正是忽视了肠梗阻的根本病因,造成患者肠梗阻反复发作。而在儿童患者中,最常见的肠梗阻原因是肠道叠缩(肠套叠),肠套叠是一部分肠段滑入相邻部分肠段内的一种罕见严重疾病。

2.肠梗阻有哪些病症表现?

肠梗阻的病症表现特点可用四个字简单概括:痛、吐、胀、停。具体如下:

1)痛:持续性腹痛,并逐渐加重

2)吐:一般在梗阻后很快会出现呕吐症状,早期呕吐物一般是食物或胃液,随后根据梗阻部位来决定,下一次呕吐发作的时间,如果是在高位小肠处发生梗阻,则呕吐间隔时间较短,出现频繁呕吐症状,呕吐物为胆汁和十二指肠液;但如果是在低位小肠处出现梗阻,则相邻呕吐症状的间隔时间较长,一般下一次呕吐会在此后的1-2天发作。

3)胀:腹胀,吃喝不下。腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。其腹胀程度则与肠梗阻部位相关联,比如发生低位小肠梗阻会表现出全腹膨胀,而高位小肠梗阻的腹胀现象却并不明显。

4)停:患者早期会有少量排气和排便,但在完全性梗阻发生后将不再进行排气排便。

因此,大家在医院常碰到因为恶心、呕吐,肚子胀、停止排气排便好 多天了的人,一般高度怀疑是出现了肠梗阻。

3.肠梗阻如何进行治疗?

1)外科治疗

在排除假性肠梗阻的前提下,积极进行手术探查。

2)内科治疗

主要是对症治疗,纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻,应按照动力性肠梗阻治疗。

4.肠梗阻患者应该如何进行护理?

为了防止肠梗阻疾病的复发和并发症的出现,有效的护理措施是关键。将从以下几个方面展开说明:

第一、饮食。科学合理饮食很重要。术后患者需长期坚持良好饮食习惯,这样才能使得治疗达到事半功倍的效果。

第二、休息姿势。患者在术后等待生命体征维持稳定时,最好采取半卧位姿态休息,这样有利于患者膈肌的下降,以缓解腹胀对呼吸等系统的影响。而对于重症患者应采取平卧姿势,同时头转向一侧,以防呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性肺炎。

第三、积极锻炼身体,有利于促进肠功能的恢复,同时防止肠粘连,但需以自身身体素质为基准,切忌过度劳累。

第四、注意病情观察,以便及时应对术后并发症,有利于患者的身体健康。

第五、定期驱蛔虫,尤其是对于有蛔虫性肠梗阻经历的患者,以便防止再次发生肠梗阻。

第六、应保持平和心态。良好的心态可以增强护理效果,且可避免引起的一些不良反应,减少并发症的产生。

第七、保持大便通畅:对肠功能异常者(有便秘现象)或老年人,可及时给予缓泻剂,必要时采取灌肠措施,以协助排便。同时,患者在休息时还可以每天顺时针按摩下腹部,增加肠蠕动。

第八、对于易复发的肠梗阻而言,出现症状应及时就诊。如当粘连性肠梗阻患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状及时就诊。切忌犹豫或心存侥幸心理,错过最佳治疗时间。

第九、谨遵医嘱,定期外科门诊复查。切忌自医。

综上所述,虽然肠梗阻是一种常见的疾病,但是轻症状时很可能会被我们忽略,从而造成疾病恶化或反复发作,因此肠梗阻应该引起大家的广泛关注,并被人们所熟知。


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