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警惕!糖尿病神经病变:神经传导速度泄密

来源:山东省滨州市中心医院    作者:王冬玲

在我国,糖尿病发病率不断增长,同时呈现年轻化趋势,随着病情持续发展,糖尿病神经病变作为一种常见且危害较大的慢性并发症,常常悄然来袭,却容易被忽视,了解它的症状和危害,是糖尿病患者保护自身健康的关键一步。

糖尿病神经病变主要是由于长期高血糖状态对神经造成损害而引发的,当血糖持续居高不下,就像给神经裹上了一层“糖衣枷锁”,阻碍了神经的正常代谢和营养供应,导致神经功能出现异常,这种病变可以影响身体各个部位的神经,表现出多种多样的症状。

糖尿病神经病变最常见的是周围神经病变,多从肢体远端开始,下肢比上肢更易受累。患者往往最先察觉到肢体的感觉异常,像戴了手套、穿了袜子一样,手脚出现麻木、刺痛感,仿佛有无数小针在轻轻扎刺;有的还会感觉像被蚂蚁爬过,或是有灼烧感,随着病情发展,这些症状逐渐加重,感觉也会变得越来越迟钝,对冷热、疼痛的感知都不再灵敏,比如,洗脚时水温过高可能都察觉不到,结果导致烫伤。运动神经也会受损,会表现为肌肉无力、萎缩,肢体活动受限,甚至走路不稳。自主神经病变也不容忽视,它会影响到身体的各个自主调节系统,心血管系统方面,患者可能会出现心率异常;体位性低血压,突然起身时,会感觉头晕目眩,眼前发黑;消化系统可引起胃肠功能紊乱,出现腹胀、便秘与腹泻交替的情况,糖尿病神经病变的危害不容小觑,它不仅会严重降低患者的生活质量,还会进一步引发其他严重的健康问题。由于肢体感觉减退,患者受伤的风险大大增加,尤其是脚部,一旦受伤,因为神经病变导致的血液循环不良和愈合能力下降,伤口很难愈合,容易引发感染,严重时甚至可能发展为糖尿病足,面临截肢的危险。

神经传导速度,简单来说,就是神经冲动在神经纤维上的传递速度。神经传导速度测定是一种简单、无创的检查方法,这项检查能够准确地反映神经功能的状态,帮助医生早期发现糖尿病神经病变,它通过在特定的神经部位给予电刺激,记录神经冲动传导的时间和距离,从而计算出神经传导速度。正常情况下,神经传导速度稳定而高效,能够保证我们的身体对各种刺激做出及时、准确的反应。糖尿病又是如何影响神经传导速度的呢?血糖升高会使神经纤维发生一系列病理变化,如神经纤维的脱髓鞘改变。髓鞘就像包裹在神经纤维外面的“绝缘层”,能够加快神经冲动的传导速度。当髓鞘受损,神经传导速度就会减慢,就像高速公路上出现了拥堵,信息传递不再畅通无阻。此外,高血糖还会引发氧化应激反应,产生过多的自由基,这些自由基会损伤神经细胞和神经纤维,进一步影响神经传导速度,而且糖尿病还会导致神经滋养血管的病变,使神经得不到充足的血液供应和营养支持,阻碍了神经的正常代谢和营养供应,长期的高血糖状态就像在神经系统这个“物流网络”中布满了“路障”,导致神经功能出现异常,神经传导速度会减慢。

糖尿病病人要积极配合治疗,严格控制血糖,合理饮食、适量运动以及遵医嘱规范使用降糖药物,定期进行神经传导速度检测,一定要重视神经传导速度这个预警信号,如果确诊糖尿病神经病变,患者也不要过于恐慌,严格控制血糖外,医生也会根据患者的具体情况,给予营养神经、改善微循环等药物治疗,有效延缓神经病变发展的风险,此外,患者在日常生活中也要注意足部护理,避免受伤,定期进行体检,及时发现并处理问题。

希望每一位糖尿病患者都能对神经传导速度和糖尿病神经病变有足够的认识,将健康牢牢掌握在自己手中,不要掉以轻心,保护好我们的神经系统,提高生活质量。


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