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默认在很多人印象中，骨质疏松症好像只是“老年人容易骨折”的问题，平时没什么症状，也就不太在意。但事实上，骨质疏松是一种静悄悄发生的慢性病，在骨折之前，很少有明显不适，一旦出现骨折，往往已经进入晚期，甚至可能影响生活自理能力，增加死亡风险。数据显示，我国50岁以上人群中，约有1/5患有骨质疏松，女性患病率更高，且随着年龄增长而增加。那么，骨质疏松的早期信号有哪些？我们又该如何尽早发现、科学防控？
1.骨质疏松症是什么？
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织结构破坏、骨骼脆性增加为特征的代谢性疾病。骨骼不是静止不变的结构，而是一个持续在“建造”和“拆除”之间动态平衡的系统。年轻时，骨形成速度快，骨量逐渐积累；而中年以后，骨吸收速度超过形成速度，骨量逐渐流失。当骨密度下降到一定程度时，就形成了骨质疏松症。
2.骨质疏松的高危人群
50岁以上女性：尤其是绝经后妇女，雌激素水平骤降，骨量快速流失。65岁以上男性：虽发病率低于女性，但同样存在骨折风险。家族史者：若父母曾有脊柱压缩性骨折、髋部骨折，子女风险升高。体型瘦小者：骨储备较少。长期吸烟、酗酒。久坐少动、缺乏日照。长期使用激素药物（如糖皮质激素）。患有甲状腺功能异常、肾病、类风湿性关节炎等慢性疾病。
3.骨质疏松的早期信号
身高变矮：中老年人如果在几年内身高缩短超过3厘米，很可能是脊柱因骨质疏松导致椎体压缩性骨折。
驼背加重：椎体压缩后，脊柱前倾，会形成“老年性驼背”，不仅影响体态，也可能压迫内脏器官。
反复腰背酸痛：特别是持续性的钝痛或酸痛，在活动或久坐后加重，应警惕骨质流失。
轻微碰撞就骨折：比如走路崴脚就骨折、打个喷嚏肋骨断裂，这种“低能量骨折”是骨质疏松的典型表现。
牙齿松动、掉牙早：牙槽骨也会因骨量减少而退化，出现牙齿松动、咀嚼无力等。
4.如何确诊骨质疏松？
目前最常用、最权威的检测方法是双能X线吸收法，俗称“骨密度检测”。检查时间短、辐射量低、准确性高，可检测腰椎、髋部、前臂等部位的骨密度值（T值）。
T值≥-1：正常；T值在-1到-2.5之间：骨量减少；T值≤-2.5：骨质疏松；如果T值≤-2.5且已有骨折，诊断为“严重骨质疏松”。
建议以下人群进行骨密度检测：65岁以上女性或70岁以上男性；有骨折史者；使用
激素超过3个月者；绝经后女性伴骨质疏松症状者；有明确高危因素者。
5.防控骨质疏松
补钙不能少：钙是骨骼的基础，但光补钙，不吸收也白搭。维生素D是帮助钙吸收的“钥匙”，两者应合理搭配。成年人每日钙推荐摄入量800～1000毫克；维生素D推荐摄入量600～800国际单位；奶制品、小鱼虾、绿叶菜、鸡蛋、豆制品等；晒太阳也能合成维生素D，每天20分钟左右户外日照有益吸收。必要时可在医生指导下服用钙剂和维生素D补充剂。
适量运动：快走、爬楼梯、太极、轻负重训练，避免剧烈冲击运动，以免引发骨折，有骨折史或行动不便者，可进行坐姿锻炼、拉伸等低强度运动。
戒烟限酒、控制慢病：烟草和过量酒精会抑制骨形成、加速骨吸收。控制糖尿病、甲
状腺疾病等基础病也有助于骨骼健康。
定期体检与骨密度复查：高危人群建议每1～2年进行一次骨密度检测，以监测骨量变化、及时调整防治策略。
6.药物治疗听医生的，不要自己乱吃
对于确诊骨质疏松、或已有骨折史的患者，医生可能会开具抗骨吸收药物或促进骨形成的药物，如双膦酸盐、降钙素、阿法骨化醇、PTH类似物等。这类药物疗效明确，但使用周期、方式、副作用需个体化管理，不建议擅自服药或盲目“进补”。
骨质疏松不会突然来临，而是悄悄流失十几年之后的结果。它不可逆，但可防、可控。越早发现、越早干预，效果越好。适量运动、均衡饮食、合理补钙、多晒太阳、定期筛查，这些看似简单的事，正是你给未来自己最好的保护。别等到骨折时才后悔没重视骨骼健康。行动越早，生活越稳。
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