对于糖尿病患者,在治疗时可能会对降糖药二甲双胍进行服用,其对于降低患者血糖水平具有显著疗效,但在服药期间切忌喝酒,容易将会极大地增加血糖失控风险,进而给患者自身健康造成严重威胁。
1.服降糖药二甲双胍期间不能喝酒的原因
糖尿病患者在服用二甲双胍后不能饮酒,具体原因如下。
首先,二甲双胍属于一类降糖药物,其副作用包括食欲不振、呕吐以及恶心等,其对患者的胃肠道具有较大刺激作用,在饮酒后,尤其在过量饮酒后,将会对患者胃肠道造成刺激,因此吃二甲双胍时不能饮酒。
其次,在服用二甲双胍后,可以使糖尿病患者的血糖得到降低,但喝酒同样会导致患者血糖降低,二者具有协同作用。所以,为了避免糖尿病患者出现低血糖症状,在服用二甲双胍后禁止饮酒。
最后,糖尿病患者在服用二甲双胍后,可能会损害到患者肝肾功能,而喝酒同样可能会对患者肝肾功能造成损伤,所以在服用二甲双胍后禁止喝酒。
2.服降糖药二甲双胍期间喝酒的影响
糖尿病患者在服用降糖药二甲双胍后饮酒,可能会造成血糖波动,导致血糖升高或者降低,进而对患者的病情控制产生影响。
与此同时,还可能会造成患者身体不适,引起呼吸困难、头痛、腹痛、呕吐以及恶心等症状。对于药物带来的影响,会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的作用,导致乳酸性酸中毒风险有所增加。
除此之外,还可能造成低血糖风险,导致患者出现低血糖症状,对其健康造成危害。而且还会损伤到患者胰岛功能,尤其对已经受损的胰岛B细胞功能会造成损害,不利于患者的病情控制。所以,糖尿病患者在服用二甲双胍后应严格控制饮酒,并要按照医嘱
进行规范化治疗,对自身饮食加大注意,从而保证病情的稳定性。
3.服降糖药二甲双胍期间喝酒引起的血糖失控风险
对于糖尿病患者,在服用二甲双胍后喝酒,容易增加血糖失控风险。对于二甲双胍,其可以使外源葡萄糖吸收和糖原异生明显减少,并促进脂肪组织对葡萄糖的摄取,使胰高血糖素降低,以此来降低血糖。在酒精进入人体之后,会促进胰岛素分泌,对肝糖原分解有所抑制,进而降低血糖。因此,在服用二甲双胍后饮酒,会导致降糖作用有所增加,进而引起低血糖。
具体来说,在饮酒后,主要通过肝脏代谢,可以将酒精代谢为乙醛和乙酸,最后被分解成二氧化碳与水。在乙醇向乙酸转化时,会对体内肝脏的糖原分解以及糖异生反应造成抑制。当人保持空腹状态或者饥饿状态时,主要通过肝糖原分解与糖异生来维持血糖稳
定。但在饮酒,特别是大量饮酒后,会抑制这两个化学反应,一旦体内有限的肝糖原储备被彻底耗尽,将会引发低血糖问题。
除此之外,酒精还会对胰岛素分泌造成刺激,当糖尿病患者服用二甲双胍降糖药后,血糖已明显降低,并达到标准值,在此情况下大量饮酒,低血糖反应风险较大。
更值得注意的是,酒精性低血糖症状容易被醉酒反应所掩盖,这也导致患者及时出现低血糖也浑然不觉,由于治疗不够及时,进而造成脑组织损伤,具有不可逆性,严重情况下甚至造成患者死亡。
4.服用降糖药二甲双胍的注意事项
对于糖尿病患者而言,其应严格控制饮酒,尽量少喝酒或者不喝酒。结合我国相关糖尿病防治指南,其明确指出不推荐糖尿病患者饮酒,需要对酒精可能诱发的低血糖加大警惕。在糖尿病患者日常生活中,需要对以下内容加大注意。
首先,严格控制饮酒量。对于糖尿病患者,其需要有效控制自身饮酒的摄入量,做到浅尝辄止和见好就收,其中女性糖尿病患者每天的饮酒量应控制在15g,男性糖尿病患者要控制在25g以内,每周的饮酒次数不能超过2次。
其次,应避免空腹饮酒。当糖尿病患者注射胰岛素治疗或者口服降糖药,在空腹饮酒后容易出现低血糖反应,而且还会刺激到患者胃肠道黏膜。因此,糖尿病患者需要避免空腹饮酒,并对自身血糖严格监测,可以在饮酒前先食用一些碳水化合物。
最后,服用二甲双胍期间不能饮酒。在服用二甲双胍后,乳酸性酸中毒是比较少见且十分严重的一类不良反应,致死率可以达到50%。通过相关临床研究可以发现,在服用此类降糖药后饮酒,会导致乳酸性酸中毒风险明显增加,并表现出腹泻、呕吐等症状,因此在服药后不能饮酒。

