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从检查到康复:介入科护理最常被问到的 10 个问题

来源: 普宁市中医医院介入科    作者:陈丛明

1.介入治疗

介入治疗作为一种“不开刀的手术”,因创伤小、恢复快的特点被越来越多患者接受。但对于普通百姓来说,从检查到康复的每个环节都可能存在疑惑。本文整理了介入科护理中最常被问到的10个问题,用通俗语言为您一一解答。

2.检查前的疑惑

1)介入治疗前要做哪些检查?必须空腹吗?

介入治疗前通常需要完成三项基础检查:①血液检查(血常规、凝血功能等)——评估出血风险;②影像检查(增强CT/超声等)——精确定位病灶位置;③心电图——排查心脏隐患。

空腹要求:大部分介入检查需禁食4-6小时(如肝癌栓塞、血管支架等),但静脉输液港置入等浅表操作可少量进食。护士会提前告知具体要求。

2)长期吃的降压药/降糖药,手术当天要停药吗?

原则:除特殊说明外,常规药物需按时服用!降压药:晨起用少量水送服,避免术中血压波动;降糖药:需提前与医生沟通,可能需调整剂量;抗凝药(如阿司匹林):需遵医嘱提前3-7天停用,防止术中出血。

3.治疗过程的担忧

1)介入治疗要“全麻”吗?会疼吗?

介入治疗多采用局部麻醉+镇静镇痛的组合方案:穿刺时(如大腿根部或手腕)会打局麻药,类似打针的轻微刺痛;术中可能因导管触碰血管壁产生酸胀感,但90%患者表示“可以忍受”;儿童、极度焦虑或复杂手术者,医生会评估是否需要全麻。

2)身上插着管子还能动吗?想上厕所怎么办?

介入术中需保持平躺姿势,但医护人员会提前做好防护:术前2小时尽量排空膀胱;术

中急需排尿可使用一次性尿垫或导尿管(提前告知护士);术中肢体可小幅调整姿势,但穿刺侧(如大腿)需严格制动。

4.术后护理的关键

1)手术后穿刺口鼓包正常吗?怎么护理?

术后24小时需特别注意穿刺部位:正常现象:轻微淤青、按压有硬结;危险信号:迅速增大的包块、持续渗血、皮肤发紫;护理要点:弹力绷带加压包扎6-8小时;24小时内避免穿刺侧肢体弯曲(如大腿介入术后需伸直腿);72小时后可热敷促进淤血吸收。

2)介入治疗后发烧/恶心,是感染了吗?

术后3天内可能出现以下正常反应:低热(≤38℃):肿瘤栓塞后坏死吸收引起的“栓塞后综合征”;恶心呕吐:造影剂或化疗药物的短暂副作用;应对方法:多喝水加速代谢(肾功能正常者每日饮水2000ml以上);体温>38.5℃或症状持续3天未缓解,需及时就医。

5.康复期的困惑

1)出院后需要“大补”吗?饮食要注意什么?饮食三阶段原则:

阶段

推荐饮食

禁忌

  1-3 

粥、面条等清淡 半流食

油腻、辛辣、产 气食物(豆类 / 牛奶)

术后 1 周

添加鱼肉、蒸蛋 等优质蛋白

活血药材(人参、 当归)

长期康复 

低盐低脂饮食(心 脑血管患者)

烟酒、腌制食品

2)多久能洗澡/运动/上班?①恢复时间表(以血管介入为例):洗澡:穿刺点愈合后(通常3-5天),避免搓揉伤口;②运动:1周内:仅限散步(<30分钟/次);1个月后:可逐步恢复游泳、慢跑等有氧运动;③工作:办公室工作:3-7天;体力劳动:至少休养1个月。

6.长远健康的关注

1)介入治疗后为什么要定期复查?查什么?复查“三件套”:①血液检查:肿瘤标志物(癌症患者)、肝肾功能(化疗栓塞者);

②影像检查:每3-6个月做CT/MRI,观察病灶变化;③器械监测:支架置入者需每年查血管超声,防支架狭窄。

2)可以做核磁共振(MRI)吗?体内支架/弹簧圈会受影响吗?记住两个关键词:

①材质:现代介入器械多采用钛合金、镍钛记忆合金等MRI兼容材料;②植入时间:血管支架术后6周、动脉瘤弹簧圈术后2个月可安全进行MRI检查。

重要提示:务必携带介入手术记录单供影像科医生核对!

总之,介入治疗的成功不仅依赖医生技术,更需要患者和家属做好全程配合。如果您还有其他疑问,请随时与医护人员沟通——在疾病面前,每一个小问题的解答都是通往康复的重要一步。


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