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默认肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一，但早期发现可显著提高治愈率。然而，许多人对肺癌筛查的频率和检查方式存在疑惑。
1.为什么要做肺癌筛查？
肺癌早期往往没有明显症状，就像“沉默的杀手”般潜伏在体内，当患者出现持续性咳嗽、胸痛或咯血等明显不适时，病情已进展到中晚期，治疗难度大幅增加。临床研究表明，早期发现肺癌能显著提高治愈机会，而晚期患者的生存率则会断崖式下降。因此，定期筛查成为实现肺癌早诊早治最有效的武器——它能在癌细胞尚未扩散时精准“锁定”病灶，为手术根治或靶向治疗争取黄金时间。尤其对于长期吸烟、有家族史或职业暴露的高危人群，筛查更是防患于未然的关键举措。高风险人群建议40岁以后每年做一次低剂量螺旋CT。发现肺结节后根据结节大小和性质，医生建议3-6
个月复查CT，或进一步做增强CT、PET-CT等。非高风险人群根据个人情况可减少筛查频次，但若出现长期咳嗽、胸痛、体重下降等症状，应及时就医。
2.哪些人需要筛查？
肺癌筛查主要针对高危群体，尤其是长期吸烟、有职业暴露史或存在其他风险因素的人群。长期吸烟者因烟草中有害物质持续损伤肺部，患病风险显著升高；中老年群体因免疫力下降和器官老化，也需重点关注。工作中频繁接触石棉、氡气、工业废气等致癌物的从业者，肺部长期受刺激，易引发癌变。有肺癌家族史或患有慢性肺部疾病的人，因遗传易感性或基础病变影响，更应警惕肺癌侵袭。值得注意的是，即使不吸烟者也因长期暴露于二手烟、空气污染、厨房油烟等环境威胁而患病。针对这些高危人群，定期筛查能帮助早期发现隐患，
为干预争取宝贵时间。
3.肺癌筛查该做什么检查？
（1）低剂量螺旋CT（LDCT）
低剂量螺旋CT是目前肺癌筛查的首选手段，其核心优势在于既能精准捕捉肺部微小病变，又将辐射暴露控制在安全范围。与传统CT相比，它的辐射量大幅降低，更适合健康人群的定期筛查。检查过程中，受检者只需平躺在仪器上，配合短时间屏气即可完成扫描，全程无痛且高效。LDCT的分辨率极高，可清晰识别毫米级的肺结节，甚至早于症状出现前发现潜在风险。然而，这种高灵敏度也带来“假阳性”问题——部分良性结节（如炎症或钙化灶）会被误判为可疑病灶，导致不必要的焦虑或过度检查。因此，医生通常会结合结节的大小、形态、生长速度等特征综合评估，必要时建议短期复查或进一步诊
断。
（2）其他辅助检查
痰细胞学检查通过分析痰液中的脱落细胞，寻找癌变迹象，尤其适用于咳痰带血或长期咳嗽的患者。但因其依赖痰液质量且灵敏度有限，通常需多次取样才能提高准确性，无法作为独立筛查手段。肿瘤标志物检测通过血液中特定蛋白浓度变化提示癌症风险，操作简便且无创，但受个体差异、炎症或其他疾病干扰较大，单独用于诊断易产生误判。部分慢性肺病患者也出现标志物升高，而早期肺癌患者指标却完全正常。这些检查更多作为LDCT的辅助工具，帮助医生在发现异常后完善诊断链条，或用于高风险人群的病情监测，而非替代影像学筛查。
4.筛查后注意事项
筛查发现肺结节时不必过度恐慌，需理性
看待结果。绝大多数肺结节属于良性病变，由炎症、陈旧性病灶或钙化等非癌性因素引起。医生会根据结节的大小、形态特征及动态变化评估风险等级，部分无明显恶性迹象的结节仅需定期影像学随访，通过CT复查观察其稳定性即可。若医生建议进一步检查（如增强CT、穿刺活检等），应积极配合以明确诊断，但需避免因焦虑而盲目寻求过度医疗。日常保持良好心态、戒烟避霾、均衡饮食等健康习惯同样重要。记住，筛查的核心意义是“早发现、早干预”，科学的随访和管理能最大限度降低风险。
肺癌筛查的核心是“早发现、早干预”。高风险人群应每年接受一次低剂量螺旋CT检查，普通人群则需关注身体信号，保持健康生活方式。即使检查结果正常，也需警惕长期咳嗽、胸痛等异常症状，及时就医。
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