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干眼症用药大盘点:知己知彼,对症下药

来源:湖南省肿瘤医院药学部    作者:李金兰

当我们不幸被干眼症缠上时,及时有效的药物治疗就显得尤为重要。目前,临床上用于治疗干眼症的药物种类繁多,每一类药物都有其独特的作用机制和适用情况。下面,就为大家详细介绍几类常见的干眼症治疗药物。

1.人工泪液:最常用的“眼部保湿剂”

人工泪液,堪称干眼症治疗的“基石”,是最常用的一类药物,其作用宛如为干燥的眼睛敷上一层“保湿面膜”。它主要通过补充泪液,增加眼表的水分含量,从而润滑眼表,缓解眼睛干涩、刺痛、异物感等不适症状。

玻璃酸钠滴眼液,作为人工泪液中的“明星产品”,更是备受青睐。其主要成分玻璃酸钠,是一种天然的多糖类物质,广泛存在于人

体的眼玻璃体、关节液等组织中,具有出色的保湿和润滑性能。它就像一位贴心的“眼部小卫士”,能够在眼表形成一层持久的保护膜,不仅可以有效延长泪液在眼表的停留时间,减少泪液的蒸发,还能促进角膜损伤的修复,让眼睛时刻保持水润、舒适。此外,还有防治泪液蒸发的聚乙二醇滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

2.抗炎药物:缓解眼表炎症的“灭火器”炎症,是干眼症发病过程中的重要“帮凶”。

因此抗炎药物在干眼症的治疗中扮演着不可或缺的角色。

糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液,具有强大的抗炎作用,能够有效抑制眼表的炎症细胞浸润和炎症介质释放,减轻眼部的红肿、

疼痛等症状。但是长期用糖皮质激素滴眼液可能会导致眼压升高、白内障、感染等副作用,因此要严格遵医嘱用药。

非甾体类抗炎药,如普拉洛芬滴眼液,是常用的抗炎药物之一。它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素等炎症介质的合成,从而发挥抗炎作用,更适合轻度炎症的干眼症患者使用。

3.免疫抑制剂:调节免疫的“隐形助手”

在干眼症的发病机制中,免疫因素也起着关键作用。

免疫抑制剂,如环孢素滴眼液,就像是一位“隐形助手”,能够精准地调节眼表的免疫反应,抑制免疫细胞的过度活化,减少炎症因

子的产生,从而促进泪液的分泌,改善干眼症状。

环孢素滴眼液主要通过抑制T淋巴细胞的活性,阻断免疫反应的信号传导通路,达到免疫抑制的效果。研究表明,环孢素滴眼液可以有效增加泪液分泌,改善眼表的微环境,减轻眼部炎症,尤其适用于中重度干眼症患者,以及伴有免疫相关性疾病的干眼患者。

4.其他药物:各显神通的“小众奇兵”

除了上述几类常见药物外,还有一些药物在干眼症的治疗中也发挥着独特的作用,它们虽然相对“小众”,但却如同一个个“奇兵”,在特定情况下能发挥出意想不到的效果。

地夸磷索钠滴眼液,是一种新型的促泪液

分泌药物。它通过作用于结膜上皮及杯状细胞膜上的P2Y2受体,上调细胞内的钙离子浓度,促进水分及黏蛋白的分泌,使泪液层在质和量两方面都更接近正常状态,从而有效改善角结膜上皮损伤,缓解干眼症状。尤其适用于经诊断为伴随泪液异常的角结膜上皮损伤的干眼患者。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,则是促进眼表修复的“小能手”。它能够促进上皮细胞的增殖和分化,加速角膜上皮的修复,维护眼表的微环境稳定。对于中、重度干眼伴有明显角膜上皮损伤的患者来说,配合使用这类药物,能够显著提高治疗效果,加速眼部的康复进程。


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