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默认前列腺增生是困扰中老年男性的常见泌尿疾病，典型症状包括尿频、夜尿增多、排尿困难等。科学防治可显著改善生活质量。
1.疾病认知
前列腺位于膀胱下方，随年龄增长易出现良性增生，压迫尿道引发排尿障碍。需警惕膀胱功能损伤、尿路感染等并发症。
症状分级：早期表现为尿频尿急；进展期出现尿线变细、排尿中断；重症可致急性尿潴留。需与前列腺癌等疾病鉴别。诊断要点：直肠指检结合超声评估前列腺状况，尿流率检测排尿阻力，PSA筛查排除癌变。
2.预防策略
（1）饮食管理。优化膳食结构：增加全谷物、深色蔬菜、深海鱼类摄入，其富含的膳食纤维可促进肠道蠕动，减少便秘对前列腺的压迫；ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可缓解前列腺组织水肿。限制刺激性食物：减少辣椒、
酒精、咖啡因摄入，此类物质可刺激膀胱三角区，诱发尿频、尿急症状。
（2）运动干预。有氧运动：每周进行3-5次快走、太极拳等运动，可改善盆腔血液循环，减轻前列腺淤血状态。盆底肌训练：通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，有助于改善排尿控制能力。具体方法为：收缩肛门及会阴部肌肉，保持5秒后放松，重复10-15次/组，每日3组。
（3）行为习惯调整。避免久坐：每坐1小时起身活动5-10分钟，减轻前列腺局部压力。规律排尿：避免憋尿，养成定时排尿习惯，防止膀胱过度充盈。注意保暖：寒冷刺激可诱发膀胱痉挛，加重排尿困难，需注意腰腹部保暖。
3.西医治疗
（1）药物治疗。α受体阻滞剂：如坦索罗辛、多沙唑嗪等，通过松弛尿道平滑肌降低排尿阻力，起效快，适用于轻中度梗阻患者。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺可抑制睾酮向双氢睾酮转化，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积较大患者。但起效时间相对较长，一般连续服用3-6个月方显效，停药后症状可能复发。M受体拮抗剂：托特罗定、索利那新可缓解膀胱过度活动症状，适用于尿频、尿急明显者。需警惕尿潴留风险，残余尿量＞50ml者慎用。植物制剂：锯叶棕果实提取物、普适泰等具有抗炎、抗水肿作用，可作为辅助治疗手段。
（2）手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）：通过电切镜切除增生前列腺组织，适用于药物治疗无效或出现并发症者。术后需留置导尿管3-5天，可能发生尿道狭窄、逆行射精等并发症。激光手术：包括钬激光、蓝激光等，具有出血少、恢复快优势，尤其适用于高龄、高危患者。开放性手术：如耻骨上前列腺摘除术，适用于巨大前列腺或合并膀胱结石
者，创伤较大，现已较少采用。
（3）微创治疗。前列腺尿道支架：适用于不能耐受手术的高危患者，通过植入金属支架扩张尿道，可能发生支架移位、结石形成等并发症。前列腺扩裂术：通过水囊扩张前列腺部尿道，操作简单，但远期疗效欠佳。
4.中医治疗
（1）中药内服。湿热下注证：表现为尿频、尿急、尿痛，舌苔黄腻。治以清热利湿，方用八正散加减，常用药物包括瞿麦、萹蓄、车前子等。气滞血瘀证：以排尿困难、尿线变细为主症，舌质紫暗。治以活血化瘀，方用桂枝茯苓丸加减，常用药物包括桃仁、红花、赤芍等。脾肾气虚证：表现为尿频、夜尿多、神疲乏力，舌淡苔白。治以补脾益气，方用补中益气汤加减，常用药物包括黄芪、党参、白术等。肾阴亏虚证：伴有腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔。治以滋阴补肾，方用知柏地黄丸加减，常用药
物包括熟地黄、山茱萸、泽泻等。肾阳不足证：表现为畏寒肢冷、排尿无力，舌淡胖。治以温补肾阳，方用济生肾气丸加减，常用药物包括肉桂、附子、牛膝等。
（2）外治疗法。针灸治疗：选取关元、中极、三阴交等穴位，采用平补平泻手法，每周2-3次，可改善排尿功能。艾灸疗法：温灸神阙、气海等穴位，适用于肾阳不足证患者，需注意避免烫伤。中药坐浴：将活血化瘀中药煎汤后坐浴，可促进局部血液循环，缓解会阴部不适。
（3）食疗调养。
冬瓜薏米汤：冬瓜、薏米具有清热利湿作用，适合湿热下注证患者。山药枸杞粥：山药、枸杞可健脾益肾，适用于脾肾气虚证患者。
前列腺增生需长期规范管理。西医快速改善症状，中医整体调节体质，两者结合可提升疗效。定期复查、坚持运动及饮食调控是关键。
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