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患上子宫肌瘤,你应该怎么做?

来源:岳池县白庙镇中心卫生院妇科    作者:舒小燕

当身体出现异常信号时,及时采取行动是保护自身健康的关键。对于许多女性来说,子宫肌瘤是一种常见但不容忽视的妇科疾病,了解其症状和治疗方法,不仅能帮助您更好地应对此疾病,还能有效避免潜在的并发症。本文将为您提供科学的指导,助您从容面对这一健康挑战。

1.子宫肌瘤的症状

1)月经异常

子宫肌瘤在月经方面表现出一些特征性的变化,月经周期可能变得不规律,经量较以往明显增多,经期时间延长,部分患者甚至出现淋漓不尽的情况。月经期间痛经的程度也可能加重,这种异常出血和疼痛往往对日常生活造成明显影响。由于失血增多,部分人还可能出现贫血的相关表现,如乏力、心悸等。

2)腹部包块

随着肌瘤的生长,腹部可触及到质地较硬的肿块,尤其在早晨空腹或膀胱充盈时更为明显,肿块的大小和位置因人而异,有些患者可无明显感觉,而有些则因压迫邻近器官而产生不适。肌瘤较大时,可能对膀胱、直肠等造成压迫,导致尿频、排便困难等。

3)疼痛

疼痛可表现为下腹部坠胀感、隐痛或钝痛,有时可放射至腰骶部。疼痛的程度和频率因肌瘤的大小、位置以及生长速度而异。部分患者在经期前后疼痛加重,严重时可影响正常活动。

2.子宫肌瘤的治疗方法

1)观察与随访

观察与随访是一种常见的子宫肌瘤管理策略,主要针对那些肌瘤较小且无明显症状的患者,通过定期的医学检查,医生能够密切监测肌瘤的生长情况以及患者的身体变化,这种方法强调在一定时间内对肌瘤进行持续观察,以便在必要时采取进一步的治疗措施。观察期间,患者需按照医生的建议进行定期的超声检查或磁共振成像,以准确评估肌瘤的大小、位置以及生长速度。

2)药物治疗

药物治疗主要通过调节体内激素水平来缓解症状或缩小肌瘤体积,常用的药物包括米非司酮和亮丙瑞林等。米 非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,可通过阻断孕激素的作用来抑制肌瘤生长,从而减轻相关症状;亮丙瑞林则是一种促性腺激素释放激素激动剂,通过降低体内雌激素水平,使肌瘤体积缩小,减少出血和疼痛等症状。

3)手术治疗

手术治疗是子宫肌瘤的一种有效治疗方法,适用于肌瘤较大或症状显著的患者,传统手术方式包括子宫肌瘤切除术和子宫全切术。

子宫肌瘤切除术主要针对希望保留生育功能的患者,通过手术切除肌瘤,保留子宫;子宫全切术则适用于肌瘤较大、症状严重且无生育需求的患者,通过切除整个子宫来彻底解决问题。这两种手术方式在临床应用中具有较高的成功率,但手术创伤相对较大,患者需要较长的恢复时间。

微创手术在近年来得到广泛应用,主要包括腹腔镜下肌瘤切除术和高强度聚焦超声(HIFU)消融术。腹腔镜手术通过在腹部开几个小切口,利用腹腔镜和专用器械进行肌瘤切除,创伤小且恢复快;HIFU消融术则是一种无创手术,通过高强度超声波聚焦在肌瘤上,使其凝固性坏死,无需开刀,术后恢复时间更短。

4)介入治疗

介入治疗主要通过阻断肌瘤的血供来达到治疗目的,子宫动脉栓塞术(UAE)是其中一种常见的介入治疗方法,在手术过程中,医生通过导管将微小的颗粒注入子宫动脉,这些颗粒可有效阻断肌瘤的血流供应,使其逐渐萎缩和坏死。由于肌瘤依赖血液供应生长,阻断血流可显著减缓其生长速度,甚至使其缩小,这种方法适用于希望保留子宫且症状较为明显的患者,尤其在药物治疗效果不佳时,介入治疗可作为有效的替代方案。

介入治疗的优势在于其微创性,患者通常只需在局部麻醉下进行手术,术后恢复较快,且住院时间较短,与传统手术相比,介入治疗对身体的创伤更小,术后并发症的风险也相对较低。但介入治疗并非适用于所有患者,部分人可能在术后出现疼痛、发热等不适症状。

总之,面对子宫肌瘤,患者应积极与医生沟通,并根据自身情况选择合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

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