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泌尿系结石护理指南:防复发与促康复

来源:徽医科大学第一附属医院北区泌尿外    作者:朱丹丹

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来诸多痛苦。经历治疗后,做好护理工作对于促进康复以及预防结石复发至关重要。接下来,我们就详细了解一下泌尿系结石的护理要点。

1.康复期护理

1)术后伤口护理。如果患者接受了手术治疗,术后伤口的护理是首要任务。保持伤口清洁干燥是关键,要按照医护人员的指导定期更换伤口敷料。密切观察伤口有无渗血、渗液,若发现伤口周围出现红肿、疼痛加剧或者有异常分泌物,这可能是伤口感染的迹象,需及时告知医生。此外,在伤口愈合前,要避免剧烈运动和外力碰撞,防止伤口裂开。

2)引流管护理。部分患者术后可能会留置引流管,如导尿管、输尿管支架管等。对于引流管,要确保其固定良好,避免扭曲、受压和脱落。要时刻注意引流液的颜色、量和性质。正常情况下,引流液的颜色会随着时间逐渐变浅,如果引流液突然增多或减少,颜色出现异常变化,如鲜红色且量较大,这可能提示有出血等问题,应及时向医护人员报告。同时,要保持引流装置的清洁,按照规定时间更换引流袋,防止逆行感染。

3)休息与活动。在康复初期,患者需要适当休息,但也不能长期卧床。术后早期,过度活动可能会影响伤口愈合,而长期不活动则可能导致下肢静脉血栓形成。一般来说,术后短时间内应多卧床休息,之后可根据身体恢复情况逐渐增加活动量。如先在床边坐起,适应后再缓慢行走。随着身体状况的好转,可以进行一些轻度的活动,如散步等,但要避免过度劳累。在活动过程中,如果出现腹痛、血尿等不适症状,应立即停止活动并休息,必要时就医。

4)饮食调整。康复期间的饮食对于身体恢复起着重要作用。增加水分摄入是重中之重,每天应保证饮水

2000-3000毫升以上,足够的水分可以增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于排出小的结石碎片,预防结石复发。在食物选择方面,要保证营养均衡。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,维生素有助于维持泌尿系统的正常功能。同时,适量摄入蛋白质,选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。但要注意控制动物蛋白的摄入量,过量摄

入可能会增加结石形成的风险。此外,要减少高草酸食物的摄入,因为草酸是形成结石的重要成分之一。

2.预防复发护理

1)定期复查。即使在康复后,也不能掉以轻心,定期复查非常必要。一般建议按照医生的嘱咐,每隔一段时间进行一次泌尿系统超声、尿常规等检查。通过复查,医生可以及时了解泌尿系统的情况,查看是否有结石残留或新的结石形成。如果发现异常,可以尽早采取措施进行处理,避免病情加重。

2)生活习惯调整。保持良好的生活习惯是预防结石复发的关键。除了前面提到的多饮水、合理饮食外,还要注意规律作息。长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响新陈代谢,可能导致尿液中晶体物质的浓度升高,增加结石形成的机会。所以,每天应保证7-8小时的充足睡眠,早睡早起。此外,适当的运动也有助于预防结石复发。运动可以促进血液循环,减少尿液在体内的潴留时间,降低结石形成的风险。

3)控制基础疾病。一些基础疾病与泌尿系结石的发生和复发密切相关。例如,甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,增加结石形成的风险;痛风患者体内尿酸水平升高,容易形成尿酸结石。如果患者患有这些基础疾病,一定要积极治疗,严格按照医生的要求控制病情。定期监测相关指标,如血钙、尿酸等,将指标控制在正常范围内,从而降低结石复发的可能性。

4)特殊预防措施。对于某些特殊类型的结石患者,还需要采取针对性的预防措施。比如,草酸钙结石患者可以在医生的指导下口服一些药物来减少草酸的吸收;尿酸结石患者则需要控制饮食中的嘌呤摄入,避免食用动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物,必要时服用降尿酸药物。同时,对于因泌尿系统梗阻、感染等因素导致结石形成的患者,要积极治疗原发病,解除梗阻,控制感染,从根本上预防结石复发。

泌尿系结石的护理是一个长期的过程,既关系到患者当下的康复情况,也影响着未来结石是否会复发。患者要充分了解并重视这些护理要点,积极配合医生的治疗和指导,养成健康的生活方式,这样才能有效促进身体康复,降低结石复发的风险,保持泌尿系统的健康。

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