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肩痛难举苦不堪言?——针灸妙招解“困局”

来源:广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)    作者:古志林

清晨穿衣,手臂刚抬起就被撕裂般的疼痛打断;工作时敲键盘、开车打方向盘等简单动作都变得艰难;甚至睡觉时,也因肩膀、手臂的疼痛而辗转反侧——这些场景,是无数肩痛患者的日常写照。面对这些困扰,中医针灸以其独特的理论体系和显著疗效,为患者带来了“松绑”肩周的希望。

1.肩痛难举,究竟为何?中西医视角下的病因剖析

在中医理论中,肩痛被归属于“痹证”“肩凝症”范畴。《黄帝内经》有云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”人体正气不足时,风、寒、湿等外邪乘虚而入,侵袭肩部经络,气血运行不畅,而出现“不通则痛”。此外,长期劳损、外伤、年老体衰等因素,也会导致气血亏虚、筋骨失养,出现“不荣则痛”。例如,长期保持固定姿势、过度劳累,肩部肌肉持续紧张,气血运行缓慢,久则气滞血瘀;中老年人肝肾渐亏,筋骨失于濡养,也容易出现肩周疼痛。

从现代医学角度来看,肩痛难举多与肩部的结构损伤和炎症反应相关。肩关节是人体活动度最大的关节,由肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节等多个关节组成,涉及肩袖肌群、肱二头肌、滑囊等复杂的软组织。当局部组织出现损伤或炎症时,炎症因子等产物刺激周围神经则引起疼痛;而肌肉、肌腱的损伤和粘连,则会导致肩关节活动受限。

2.针灸“松绑”肩周的奥秘:疏通经络与调节气血

中医针灸改善肩痛难举的核心,在于“通”与“调”。人体经络如同纵横交错的道路,承载运行气血而濡养周身。当经络受阻,气血无 法顺利流通时,就像城市交通拥堵导致物资无 法及时配送,局部组织因缺乏气血滋养而出现 疼痛、僵硬。针灸通过针刺特定穴位,激发经 络之气,犹如疏通堵塞的交通要道,使气血重 新顺畅运行,从而达到“通则不痛”“荣则不痛”的效果。

现代医学研究也为针灸的作用机制提供了科学依据。针刺能够刺激神经末梢,激活人体自身的痛觉调节系统,促使中枢神经系统释放内源性阿片肽、乙酰胆碱等镇痛物质。同时,针灸还能从促进局部血液循环、减少炎症因子的生成、抑制细胞凋亡等多种途径减轻疼痛,促进受损组织的修复。

3.精准取穴:针灸治疗肩痛的“靶点”选择

在针灸临床中,针对肩痛难举的治疗,穴位的选择遵循“局部取穴与远端取穴相结合”“辨证取穴”的原则。

局部取穴是最直接的治疗方式。肩髃穴位于肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,是手阳明大肠经的穴位;肩髎穴在肩髃后方,当肩峰后下方凹陷处,属手少阳三焦经;肩贞穴位于肩关节后下方,腋后纹头上1寸,为手太阳小肠经穴位。这三个穴位被称为肩部的“止痛金三角”,通过针刺激发局部经气,疏通肩

部气血,达到减轻疼痛,松解粘连、改善肩关节的活动功能。

远端取穴则体现了中医“上病下治”“左病右治”的智慧。合谷穴是手阳明大肠经的原穴,位于手背第12掌骨间,针刺合谷穴可通过经络的传导,调节肩部气血;曲池穴在肘横纹外侧端,屈肘时位于尺泽与肱骨外上髁连线中点,为手阳明大肠经的合穴,具有清热解表、调和气血的作用;外关穴属手少阳三焦经,位于前臂背侧,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间,针刺外关穴能疏通三焦气机,缓解肩部疼痛。这些远端穴位与肩部穴位相互配合,形成“上下呼应”的治疗网络,增强疏通经络、调和气血的效果。

除了上述常用穴位,中医还会根据患者的具体证型进行辨证取穴。对于风寒湿痹型患者,加用风池、风门等祛风散寒的穴位;气血亏虚型患者,则配伍足三里、血海等补益气血的穴位。

此外,针灸还能根据患者不同情况提供多

元化的治疗方法如:浮针、刮痧、艾灸等,以精准而温柔的方式打开健康之门。

4.走出认知误区,科学自我防护针对肩痛,常见认知误区包括:

肩痛就是肩周炎?需排除肩袖损伤等“伪装者”;忍痛锻炼能自愈?过度、暴力的活动可能加重局部组织的损伤;止痛药万能?长期服用需警惕消化道黏膜损伤等风险。

同时,我们需谨记:“三分治七分养”,保持良好的生活习惯、坚持科学的锻炼是守护肩部健康的“终身保险”。日常中,我们要注意避免提重物、空调直吹;坚持科学地锻炼,如爬墙法、画圈运动等,中医功法如八段锦、太极拳等。

针灸治疗肩周炎,犹如为肩部经络进行“交通疏导”,既疏通局部瘀堵,又调理全身气血,让肩膀重新“展翅”。当我们的肩膀能再次自由挥舞时,方能真正体会“海阔凭鱼跃,天高任鸟飞”的生命自在。

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