放大
缩小
默认1.放疗的本质：高能射线的生物学武器
放疗（放射治疗）是利用高能电离射线（如X射线、γ射线、质子束、重离子束等）破坏肿瘤细胞DNA，阻断其增殖能力，最终导致癌细胞死亡的治疗方法。射线通过直接损伤DNA链或间接电离组织液产生自由基，实现对肿瘤的精准打击。现代研究表明，单次放疗可在癌细胞中引发上千处DNA双链断裂，而正常组织因修复能力更强得以保护。
2.放疗的适用范围：从恶性肿瘤到良性病变
放疗是癌症治疗的三大支柱之一（与手术、化疗并列），约70%的癌症患者在不同阶段需接受放疗，其适应症涵盖：
（1）恶性肿瘤
头颈部：鼻咽癌（首选放疗，治愈率超
90%）、舌癌、喉癌等；胸部：肺癌（无法手术者的重要选择）、食管癌（颈段及胸上段放疗优于手术）；腹部：直肠癌（早期腔内放疗疗效等同手术）、肝癌、胰腺癌（姑息治疗）；妇科：宫颈癌(Ⅱ期以上以放疗为主）、子宫内膜癌；脑部：胶质瘤（术后放疗）、髓母细胞瘤（放疗为主）；血液系统：淋巴瘤（早期放疗效果显著）。
（2）良性肿瘤及非肿瘤疾病
如垂体瘤、脑膜瘤、血管瘤、甲状腺功能亢进等。
联合治疗模式：新辅助放疗（术前缩小肿瘤）、辅助放疗（术后清除残留）、同步放化疗（增强疗效）。
3.现代放疗技术：从“地毯轰炸”到“毫米级狙击”
（1）三维适形放疗（3D-CRT）
基于CT图像重建肿瘤三维结构，多角度照射与靶区形状一致，减少正常组织损伤。
（2）调强放疗（IMRT）
动态调整射线强度与射野形状，适用于复杂肿瘤（如前列腺癌，直肠受量降低40%）。
（3）立体定向放射治疗（SBRT/X刀/γ刀）
高剂量聚焦照射，5天内完成治疗，早期肺癌5年生存率媲美手术。
（4）图像引导放疗（IGRT）
四维实时影像监控，纠正呼吸运动误差（如肺癌治疗精度达1mm）。
（5）质子/重离子治疗
利用“布拉格峰”效应，剂量在肿瘤区骤增，儿童肿瘤及脊索瘤疗效显著。
（6）术中放疗
手术中直接照射病灶，与外照射协同提升疗效。
（7）硼中子俘获治疗（BNCT）
靶向释放高能粒子，精准杀伤肿瘤细胞，减少正常组织损伤。
4.副作用管理
常见副作用：皮肤反应（发红、脱皮）、黏膜炎、疲乏、消化道症状（恶心、腹泻）。头颈部放疗可能导致口干、味觉改变；盆腔放疗或引发膀胱刺激。
5.放疗的注意事项与未来展望
（1）治疗前准备
全面评估肿瘤分期、患者体质；固定体位模具制作（确保治疗重复性）。
（2）治疗中配合
严格遵医嘱保持体位，减少移动误差；记录副作用并及时反馈。
（3）未来趋势
人工智能：Auto-Planning系统将靶区勾画时间从4小时缩短至15分钟；Flash放疗：超高剂量率照射（40Gy/s）减少正常组织损伤；分子影像引导：实时追踪肿瘤代谢变化，动态调整放疗方案。
从居里夫人发现镭元素到如今的质子刀、AI智慧放疗，放疗技术已从“粗放式照射”迈入“亚毫米级精准时代”。它不仅为无法手术的患者提供治愈希望，更通过多学科联合极大提升了癌症治疗效果。
未来，随着BNCT、Flash放疗等技术的成熟，这把“隐形利刃”将在抗癌战场上展现更强大的锋芒。
放大
缩小
默认