先天性心脏病封堵术围术期的护理

先天性心脏病（简称先心病）是出生时即存在的心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等多种类型。随着医学技术的进步，心脏封堵术已成为治疗这类疾病的有效手段之一。相比传统开胸手术，心脏封堵术具有创伤小、恢复快、患者痛苦少等显著优点。然而，手术的成功与患者的顺利康复，离不开围术期（即手术前、手术中及手术后）细致入微的护理工作。本文将详细介绍先天性心脏病封堵术围术期的护理要点，帮助患者及家属更好地了解并配合医护工作。

术前护理：奠定成功基础

1. 心理护理：心灵的慰藉

面对手术，患者及家属往往充满紧张、焦虑甚至恐惧。医护人员需充当起“心灵导师”的角色，耐心细致地讲解心脏封堵术的原理、过程、成功率及预期效果。可以通过播放科普视频、展示成功案例图片等直观方式，让患者及家属对手术有更清晰的认识，从而消除顾虑，增强信心。一个积极的心态，是手术成功的重要前提。

2. 病情评估与准备：精准施策

术前，医护人员需对患者进行全面的身体评估，协助医生完成心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能、肝肾功能等一系列检查。这些检查如同“侦察兵”，能够精准定位病变位置、大小，同时评估患者的手术耐受能力。此外，按照医嘱做好皮肤准备，特别是穿刺部位的清洁与备皮，是预防术后感染的关键一步。

3. 生活护理：细节决定成败

术前，患者应保证充足的睡眠，良好的休息状态是应对手术的最佳“武器”。饮食方面，应选择清淡、易消化且营养丰富的食物，如米粥、鸡蛋、新鲜蔬菜等，避免过饱，以减轻心脏负担。同时，提醒患者避免剧烈运动，保持安静状态，为手术做好充分准备。

术中护理：守护生命之舟

手术过程中，护士是医生的“得力助手”，也是患者的“守护天使”。她们需密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，任何细微的变化都可能预示着患者身体状况的变化。一旦发现异常，需立即告知医生，迅速处理。

同时，护士要协助医生准确摆放患者体位，确保手术操作顺利进行。无菌操作原则是手术中的“金科玉律”，必须严格遵守，以防感染发生。每一个细节，都关乎手术的成功与患者的安危。

术后护理：康复之路的护航

1. 病情观察：细致入微

术后24小时，是患者病情变化的关键时期。护士需持续且细致地监测患者的生命体征，特别是心率、血压的稳定性，以及有无心律失常现象。同时，留意患者的呼吸情况，观察有无呼吸困难等表现。穿刺部位的渗血、渗液，以及肢体的血液循环情况（如颜色、温度、感觉等）也是观察的重点。一旦发现异常，需立即汇报医生并配合处理。

2. 穿刺部位护理：小心谨慎

心脏封堵术多采用股动脉或股静脉穿刺，术后穿刺部位的护理至关重要。需对穿刺部位进行加压包扎，沙袋压迫6—8小时，以防穿刺点出血。保持穿刺部位的清洁干燥，避免沾水，定时更换敷料，观察有无红肿、疼痛加剧等感染迹象。若穿刺部位出现硬结、渗血较多等情况，需及时处理，确保患者安全。

3. 活动与休息护理：循序渐进

术后，患者需卧床休息，穿刺侧肢体要伸直制动一段时间。股动脉穿刺后需制动12—24小时，股静脉穿刺后制动6—8小时。制动解除后，患者可先在床上进行简单的肢体活动，如屈伸非穿刺侧的肢体关节等。随后，根据恢复情况逐渐增加活动量，慢慢过渡到床边坐立、短距离行走等。但切记避免剧烈运动，活动时需有专人陪同，以防意外发生。

4. 饮食护理：营养均衡

术后饮食依旧要遵循清淡、易消化、营养均衡的原则。可适当增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于身体恢复。多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄取，有利于保持大便通畅，预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压，影响心脏功能，不利于康复。

5. 并发症的观察与护理：警钟长鸣

术后，患者可能出现封堵器移位、血栓形成、心律失常等并发症。医护人员需密切观察患者有无心悸、胸闷、胸痛等不适症状。一旦有异常，需及时进行相关检查并采取对应措施。例如，为预防血栓形成，可能会按照医嘱给予抗凝药物。用药期间，需观察患者有无出血倾向等不良反应。

结语

总之，心脏封堵术围术期的护理工作环环相扣，每一个环节都需要医护人员用心去做，患者及家属积极配合，只有这样，才能让患者顺利度过围术期，实现良好的康复，提高生活质量。提高生活质量。