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默认AED是自动体外除颤器(Automated External Defibrillator)的英文缩写,它可以自动分析患者心律,识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律,AED可在极短时间内释放出大量电流经过心脏,以终止心脏所有不规则、不协调的电活动,使心脏电流重新自我正常化,被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。
AED的适应症
1.AED主要用于治疗室颤和无脉型室速,这两种情况都是心脏不能有效泵血,无法向全身输送氧气和营养的致命心律失常。
AED的禁忌证
不可以使用在出现以下任何一种情况的病人身上:
具有反应性。
有自主呼吸。
有可触脉搏。
AED的使用方法
AED的准备,在进行心肺复苏的过程中,如果需要电除颤,立即寻找AED,一般在公共场所如机场、医院、学校等,AED通常放置在显眼位置,或者利用手机导航软件搜索最近的AED位置,便于快速获取。
开启AED,打开包装,取出AED,打开电源开关,按照语音提示操作。
贴放电极片:(1)成人电极片贴放位置:电极片粘贴位置是在胸部右上方(胸骨右缘,锁骨之下),以及患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。(2)婴儿和儿童电极片贴放位置将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处,体格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。电极片须与患者的皮肤紧密贴合。电极片和皮肤之间如果有空气进入,电就不能很好地传递。(3)注意:如果现场有两名施救者,在一名施救者实施心肺复苏的同时,另一名施救者开始操作AED,不能因为贴电极片而中断心肺复苏。
AED分析心律
AED分析心律时,施救者语言示意周围人不要接触患者,大声呼喊“请不要接触患者”,等待AED分析心律,判断是否需要电击除颤。如果AED建议除颤,需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后,按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。如果AED提示不需要电击除颤,如有必要,应立即实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律,确定是否需要继续除颤。如此反复操作,直至患者恢复心搏和自主呼吸,或者专业急救人员到达。
使用AED的注意事项
在贴放电极片前,应先清除患者过多的胸毛,确保电极片与皮肤贴合紧密。
要迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液,然后再贴放电极片。
不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中,要先将患者抬出,并擦干胸部再使用AED。
避免将电极片贴在患者起搏器和药物贴片上。
按照图示位置贴放电极片,如果电极片贴反了,不必取下重贴。
关于AED知识问答
如果电极片贴反了怎么办?
答:电极片贴反了也没事!现在的AED都是双相波的,你可以简单地理解为电流是在两个电极片之间来回走一次。所以贴也没事。因为正确的电极片位置,除颤成功率更高。
除颤前患者胸部如何处理?
答:(1)贴电极片之前,必须拿走病人胸部的干扰物。(2)把他的衣服解开(特殊情况需要用剪刀剪开,需要征得家属同意)。(3)假如体毛很多,应该剃掉。大部分除颤器都配有剃刀,便于剔除病人胸部毛发。(4)观察有没有植入的心脏起搏器。任何金属配饰都要拿走。因为金属导电。观察病人身上是否有心脏起搏器和医护手环。(5)如果病人是女性,需要脱下她的内衣,因为胸罩里的钢圈也是金属,会导电。(棉质的胸罩除外,但也需要充分暴露)
如果有起搏器,电极片之间的距离为多少?
答:如果病人有植入的心脏起搏器,电极贴片必须离它至少15厘米远。
AED除颤由谁来决定是否除颤?
答:AED(自动体外除颤器)内置了分析软件,自动分析患者是否需要电击。简单地说就是:是否对患者进行除颤,是由AED来决定的。
8岁以下儿童如何使用AED?
答:(1)对于八岁以下的小儿病人,应优先使用小儿电极片。(2)若没有小儿电极片,应将除颤监护仪上的病人类型设置为“小儿模式”,并按照屏幕操作指引来粘贴电极片。
溺水者可以除颤吗?
答(1)患者在水中不能使用AED。(2)若患者出汗或溺水等导致胸前潮湿,应先擦干胸部再使用AED,因为水会降低AED功效。
胸痛、胸闷患者可以使用AED吗?
答:AED主要针对失去意识反应或仅有濒死喘息的患者,不应对其他患者,包括出现胸闷、胸痛的患者使用,避免AED诊断失误或进行不必要的治疗。
总之,掌握AED的使用方法,关键时刻能挽救生命。
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