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甲状腺结节别害怕,看懂指标心不慌

来源:甘肃省白银市第二人民医院    作者:苏进祯

体检报告显示“甲状腺结节”?别恐慌!大部分人的甲状腺结节都是良性的,读懂下文常见的指标,更好地认识结节状况,做到中有“数”。

1.甲状腺功能指标

TSH:促甲状腺激素。其参考范围为0.27-4.2μIU/mL,超出4.2可能代表甲减;低于0.27可能代表甲亢。

T3:三碘甲状腺原氨酸。其参考范围为1.3-3.1nmol/L,超出3.1可能代表甲亢;低于1.3可能代表甲减。

T4:甲状腺素。其参考范围为66-181nmol/L,超出181可能代表甲亢;低于66可能代表甲减。

FT3:游离三碘甲状腺原氨酸。其参考范围为3.1-6.8pmol/L,超出6.8可能代表甲亢;低于3.1可能代表甲减。

FT4:游离甲状腺素。其参考范围为12-22pmol/L,超出22可能代表甲亢;低于12可能代表甲减。

2.甲状腺自身抗体指标

TPOAb:甲状腺过氧化物酶抗体。其参考范围为<34IU/mL,超过341可能罹患桥本甲状腺炎或Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。

TgAb:甲状腺球蛋白抗体。其参考范围为<115IU/mL,超过115可能罹患桥本甲状腺炎、Graves病。

TRAb:促甲状腺激素受体抗体。其参考范围为<1.75IU/L,超过1.75可能罹患Graves病。

3.甲状腺超声指标

甲状腺超声检查是目前甲状腺疾病诊断及临床实践中最常应用的检查,其操作简单、无辐射危害、价格实惠、成像精准,能为医生提供动态信息,帮助其指导患者进行后续治疗。甲状腺超声检查分为彩色多普勒超声、超声弹性成像技术、超声造影技术等常见类型。其中,常规的彩色多普勒超声以观察人体甲状腺的形态结构、血流分布、血流动力等为主;超声弹性成像技术以了解人体的甲状腺组织的质地是否坚硬为主要方式,是判断结节良性或恶性的重要手段;超声造影技术以观察甲状腺结节的血液供应情况为方式,通过定量分析结节的血液灌注,可以更准确地判断出人体的甲状腺结节是良性

还是恶性。常见的超声检查指标解析如下:

结节大小:没有绝对的正常范围,一般来说,如果<5MM,则代表结节情况稍轻;如果>10MM但<20MM,则代表结节情况稍重;如果大于20MM,则代表结节情况较为严重。

结节形态:出现“规则”“边界清晰”,多代表结节为良性状态;出现“不规则”“边界模糊”,则代表恶性的风险相对较大。

结节回声:出现“高回声”“无回声”,多代表结节为良性状态;出现“低回声”则代表恶性的风险相对较大。

结节纵横比:当纵横比<1时,多代表结节为良性状态;当纵横比≥1时,则代表恶性的风险相对较大。

结节钙化:直径>2mm的粗大钙化,多代表结节为良性状态;直径<2mm的微小钙化可能是甲状腺癌的重要提示。

血流信号:出现“血流不丰富”,多代表结节为良性状态;出现“血流丰富”,则可能代表良性的高功能腺瘤,还有可能是恶性肿瘤的重要提示,但需要结合其他的指标进行综合的判断。

甲状腺超声检查前,在着装上要避免高领束缚,并摘掉颈部饰物。有相关疾病史的需提前告知;检查中,要配合医生小心调整体位,若有不适及时告知;检查后,若进行了有创操作,则需要止血并留观。

受检测方法、检测试剂、人群差异、实验室质量控制等方面的差异性的影响,不同医疗机构的报告中,上述常见指标的参考范围会出现些许的差异;另外,甲状腺结节的诊断本身就是一个需要进行综合判断的过程。因此,当我们拿到体检报告的数据时,不能单纯依靠某一项指标的升高或降低,轻易地为自己的身体下结论。在心中有“数”的同时,牢记不要过于“咬文嚼字”,应当由专业的医生结合各项指标的数据情况及个体的身体情况进行综合诊断,再据此提出个性化的治疗方案。

消除恐慌心理,辅以理性、科学的认知,再配合专业医护人员的检查与治疗,相信我们一定能以更积极的姿态地面对甲状腺疾病,重归健康生活。


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