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青光眼术后护理不踩坑,眼压稳定有妙招

来源:五河县人民医院眼科    作者:王瑞

青光眼的致盲风险高,眼压异常是青光眼的主要原因,患病后视神经会受到损伤,患者的视物能力会逐渐减退,最终出现视野缺损。手术能恢复眼压,改善视力水平,但有些患者对青光眼术后护理不重视,或者有护理不得当的情况,都可能造成眼压的升高,而眼压升高会引起不良预后,这就需要高度重视眼压护理,那关于稳定眼压的小技巧你知道多少呢?

1.眼部护理

准备裂隙灯,术后需按照一天一次的频率在灯光下检查前房、滤过泡情况,在气动眼压计辅助下测定患者的眼压水平。告知患者眼压升高的常见征象,如呕吐、眼痛、眼胀等,若出现此类症状需及时就诊。术后会保护眼部需使用相关的滴眼液,在滴眼过程中保持轻柔操作,将下眼睑拨开后,让患者注视上方,使药物能达到结膜下穹窿位置,滴入后避免加压,同时避免向角膜内滴药,防止出血或眼压升高。

有些人在清洁面部的过程中未注意眼部防护,会使眼部接触到水,无形中增加了眼部感染风险,还会降低眼压稳定性,为恢复眼压,需在洗脸时佩戴眼睛,避免眼部和水接触。

2.眼球按摩

适当眼球按摩能改善患者的滤泡形成效果,充分按摩后可消除巩膜位置的血块,在术后持续按摩,可降低成纤维细胞增生风险。在具体按摩过程中需督促患者注视上方,由其他人员在下眼睑位置轻柔按摩眼球,按摩过程遵循向后、向上的标准,按摩力度需满足患者舒适度需求,同时保证按摩姿势的正确性。充分按摩后还能排出前房积水,调节眼压。

3.药物护理

炎症是术后眼压升高的常见原因,如果术后有眼部炎症,不仅会影响眼压,还会延长眼部愈合时间,影响视物能力。术后需按医嘱使用眼部抗炎药物,如卡替洛尔滴眼液、布林佐

胺滴眼液、硝酸毛果芸香碱注射液等,经上述药物能抑制眼部炎症,改善眼部环境,恢复眼压水平,避免青光眼复发。在使用各种药物时需清洁双手,了解使用注意事项,控制用量和周期,禁止随意变化眼部用药方案,防止眼压波动。

4.饮食护理

不良饮食习惯可能会引起眼压升高,在饮食方面需注意各种刺激性食物,如辣椒、八角、葱姜等,这些食物会直接刺激眼部,提高眼压水平。饮水量过少、运动量过少等均会降低肠胃蠕动效果,便秘后会影响眼压。这些食物还会使患者分泌出较多房水,而房水无法顺利排出,这就会出现代偿性眼压升高。因此,青光眼术后严禁刺激食物,可多食维生素、蛋白质丰富的食物,如橘子、坚果、蔬菜、瘦肉等,同时要多饮水,促进排便,控制房水分泌量,改善因便秘、房水排出障碍等因素造成的眼压升高。此外,酒精、浓茶、咖啡等均会刺激到眼部伤口,影响眼压,需要在饮食中禁止这些食物。

5.防护护理

接触污染物、眼部过度疲劳等因素影响下均会出现眼压升高的情况,这就需要在青光眼术后重视眼部的防护护理,在各种场所内需佩戴防护眼镜,避免眼部和各种污染物接触,同时要控制用药时间,一段时间后需要眺望远方,或者闭目养神,降低眼部疲劳程度。有些人日常喜爱活动,或者睡觉不老实,都可能会碰撞到眼部,这也会造成眼压升高,可以佩戴防护眼罩,降低眼部碰撞风险,帮助患者稳定术后眼压。

6.心理护理

焦虑、紧张等情绪会提高患者神经兴奋程度,容易造成眼压的升高,术后可播放轻音乐,让好友多陪伴患者,或者学习一些新鲜事物,列举青光眼术后恢复案例,缓解患者术后负面情绪,利于稳定眼压。

7.按时复查

有些人在青光眼术后不关注眼部复查,即使有眼压升高的情况也不能及时发现,会引起视物缺陷等严重的并发症。为了保证青光眼康复安全性,术后需按要求行眼部复查,一般在术后136个月时分别复查一次,观察眼压水平,了解眼部视物功能,明确眼部恢复进程,也能提高眼部并发症的检出率,通过规范复查解决各种不良事件,提升青光眼术后康复质量。

总之,手术是青光眼的主要治疗方案,但防护不当会直接影响术后眼压,不利于恢复眼部功能,在术后采取眼部护理、眼球按摩、防护护理、药物护理等措施能有效改善眼部状态,提高眼压稳定性,减少不良事件,改善青光眼预后,恢复视物功能。


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