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慢性咳嗽背后的真凶:从胃食管反流到支气管扩张症

来源:巴中市中心医院急诊科    作者:赵超

在日常生活中,农药的使用十分普遍,但不当接触或误服有机磷农药可能导致严重的中毒事件,有机磷农药中毒是一种急危重症,具有发病急、进展快的特点,若不及时救治,可能危及生命,了解其常见症状和急救措施,对保护自己和家人至关重要。今天,我们将带您深入了解有机磷农药中毒的相关知识,帮助您在紧急情况下做出正确的判断和应对。

1.有机磷农药中毒的症状

有机磷农药中毒途径包括口服、吸入、皮肤接触与黏膜接触等。

有机磷农药中毒的症状主要表现为身体多个系统的异常反应,中毒后,体内的乙酰胆碱酯酶被抑制,导致乙酰胆碱在体内堆积,刺激身体的胆碱能受体,身体的平滑肌和腺体会出现过度兴奋的情况,例如眼睛的瞳孔会变小,看东西变得模糊,还会有流泪和流口水的情况。

出汗也会增多,呼吸道分泌物增多,导致呼吸困难。消化系统也会受到影响,出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻,在心脏方面,心跳会变慢,血压会下降。呼吸系统受影响严重,支气管痉挛和分泌物增多可能导致呼吸衰竭。

身体的运动神经和骨骼肌也会受到影响,出现肌肉抽搐、无力,甚至瘫痪。刚开始可能只是胳膊和腿的肌肉无力,逐渐发展到全身肌肉麻痹,严重时会影响到呼吸肌,导致呼吸停止。

中枢神经系统也会出现症状,例如头痛、头晕、烦躁不安、意识模糊和抽搐,严重时甚至会昏迷,如果中毒严重或者持续时间较长,还可能出现迟发性神经病变,表现为四肢麻木、疼痛和感觉异常,甚至出现肌肉萎缩和瘫痪。

2.有机磷农药中毒后的急救方法

有机磷农药中毒后的急救方法需要迅速而有效地进行,以最大程度减少毒物对身体的损害,应首先确保患者脱离中毒环境,避免继续接触毒物,若毒物为皮肤接触导致,应立即脱去污染衣物,用肥皂水或清水彻底清洗皮肤和毛发至少15分钟,尤其是口鼻及指甲等不易察觉的部位,若毒物为眼睛接触导致,应用大量清水或 生理盐水冲洗眼睛至少15分钟。

在清洗过程中,注意保护未受污染的皮肤和眼睛,避免毒物扩散,若毒物为口服导致,应立即进行催吐,但前提是患者意识清醒且无惊厥或呼吸抑制,若患者意识不清或出现惊厥,应避免催吐,以防窒息。

在初步处理后,尽快将患者送往医院进行进一步治疗,途中可给予患者氧气,以缓解呼吸困难,若患者出现呼吸抑制或停止,应立即进行人工呼吸或使用呼吸机,到达医院后,医生可使用特效解毒剂阿托品和胆碱酯酶复能剂进行治疗。

阿托品可对抗体内过量乙酰胆碱的作用,需根据病情反复给药,胆碱酯酶复能剂可恢复胆碱酯酶活性,常用的有氯解磷定和碘解磷定,在治疗过程中,医生会密切监测患者生命体征,包括心率、血压和呼吸情况,及时调整治疗方案。

3.如何预防有机磷农药中毒

农药应存放在儿童和宠物无法触及的地方,最好使用专门的储藏柜并上锁,使用农药时,务必穿戴适当的防护装备,如长袖衣物、手套、口罩以及护目镜,以防止皮肤和眼睛接触毒物。喷洒农药时,选择合适的天气条件,避免在高温或大风天气下操作,以减少吸入和皮肤接触的风险,喷洒完成后,应及时更换衣物并彻底清洗身体,尤其是手、脸以及暴露部位。

农业工作者应接受专业培训,了解农药的正确使用方法、剂量以及安全注意事项,并严格按照说明书操作,避免超量使用或混合使用不同种类的农药,使用农药的场所应保持良好通风,必要时可使用通风设备,使用后的器具应及时清洗,避免残留农药造成二次污染。

农业工作者应定期检查农药的储存条件,确保容器密封良好,防止泄漏,对于过期或废弃的农药,应按照环保要求进行妥善处理,避免随意丢弃或焚烧。

总之,有机磷农药中毒是一种危害极大的急性中毒,其病理机制涉及多个层面,症状表现复杂且变化迅速,借助迅速且高效的急救措施以及合理的治疗方案,死亡可能性可明显降低。


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