为什么要补钙?
原因一、大多数甲状腺癌均经历过全切手术,然而手术难免会损伤甲状腺旁腺,引起体内钙磷代谢失调、钙流失,手术后可能出现甲状旁腺功能减退症,患者会出现手脚麻木,口周有针刺感,重者会出现手足抽搐。所以甲状腺癌患者术后需要补充钙剂。
原因二、大多数甲癌患者要进行TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,是指手术后或清甲治疗后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。此TSH抑制治疗需要长期服用超生理剂量甲状腺激素(优甲乐)治疗,长期处于亚临床甲亢的状态,会影响患者体内钙代谢,加大绝经后妇女骨质疏松症的发生率,并导致骨折的风险增加。这种情况下,需要补钙治疗。
一天中何时服用效果最好?
从生理上看,人的血钙水平在后半夜及清晨最低,这两个时间段机体对钙生物利用率最高。因此一早一晚,尤其是睡前补钙是比较好的选择。同时要注意的是,如果同一时间段需要服用左甲状腺素的甲友,记得在服用钙剂前,钙剂与左甲状腺素药二者需要间隔2个小时以上。
哪些不良生活习惯会影响补钙效果?
1、吸烟
已确认吸烟为骨量减少的独立因素。吸烟可使钙吸收下降,骨矿量降低,并可导致高钙血症。
2、饮酒
酒可减少肠道对钙吸收,使钙磷吸收功能下降,使血钙水平下降。
3、浓茶、咖啡
过量饮用浓茶、咖啡可减少钙的吸收,并增加尿钙的排出,降低血钙浓度。
4、缺乏运动
运动减少,骨骼内血液循环就会减少,骨骼的钙质容易被吸收和移出,而导致骨量的丢失,引起骨质疏松。因此经常参加体育锻炼,如散步、游泳、打太极拳等,并持之以恒,就可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长,抗骨折的能力提高。
不同种类的补钙药物有哪些特点?
1、碳酸钙
含钙量高,使用人群最广泛,性价比较高。但胃酸缺乏者可明显影响碳酸钙吸收率,口服可能会有嗳气,便秘等不适。
2、氯化钙
含钙量高和钙吸收率较高,对胃有较强刺激,不宜长期口服。
3、醋酸钙
钙含量较碳酸钙低,但水溶性好,刺激性小,对胃肠道影响较小,同时可以降低肠道对磷的吸收。尤其适用于胃酸缺乏者、或伴有高磷血症者。
4、枸橼酸钙
类似于醋酸钙,尤其适用于甲状旁腺功能减退和慢性肾衰伴钙缺乏者,并可减少泌尿道结石发生。
5、葡萄糖酸钙
含钙量和钙吸收率均低,不宜作为口服补钙剂,但作为静脉补钙最佳。葡萄糖酸钙摄入过多可能对糖尿病患者不利。
从饮食方面补钙
1、高钙饮食是预防缺钙的根本措施,是一种既经济又安全的补钙方法。牛奶和豆制品是钙的良好来源。动物骨头汤含钙也很丰富,但需在烹调过程中加些醋,以促进钙的溶出,增加钙的摄入。
2、适量蛋白质:最好食用含优质蛋白的食物,如瘦猪肉、鸡肉等食物,过量的蛋白质在体内代谢可产生酸性物质,会增加尿钙的排出量,导致体内钙的丢失。
3、多食含维生素c丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果能促进钙的吸收,对骨质基层形成有利。但需要注意的是:一些蔬菜(如菠菜、空心菜、冬笋等)含草酸较多,草酸能与钙结合形成不溶解的草酸钙,可影响和阻止机体对钙的吸收,因此在食用之前,先用水焯烫一下,快速捞出,以去除这些蔬菜中的草酸。
4、低磷饮食:当血磷增高时,血钙会降低,同时钙从肠道吸收也减少。故而要少食高磷食物,如汽水、可乐、海带、紫菜、海苔等。
5、低盐、低糖饮食:养成良好的生活方式和习惯,戒烟限酒、少喝咖啡,以消除钙吸收过程中的障碍因素。
温馨提醒
1、口服钙剂的吸收要比静脉补钙效果好。
2、碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时,钙剂补充最好采用2-3次/天的服用方式。不要图省事而一次性服完整天的剂量,这样可达到最好的吸收效果。
3、补钙后不宜大量饮水,以免增加钙的排出。
4、建议甲状腺全切除的病友,验血的时候要检查血钙。
5、补钙最好选用碳酸钙与活性维生素D3混合的复方制剂。
6、长期补钙到底有没有副作用,这个问题众说纷纭,不乏有长期大量补钙引起便秘的;肾功能不良患者,由于钙的排泄受影响而形成肾结石。
在此,建议各位甲友,在开始服用钙剂后,一定要定期复查。

