放大
缩小
默认在医院的手术室里，每一场手术都如同一场紧张的战役。医生们在无影灯下全神贯注地操作，力求为患者解除病痛。而在这过程中，有一项检验如同“最终判决”，对手术的走向和患者的预后起着至关重要的作用，它就是术中病理检验。
1.什么是术中病理检验？
术中病理检验，简单来说，就是在手术进行当中，医生从患者体内切取部分病变组织，迅速送到病理科。病理科医生会争分夺秒地对这些组织进行处理和分析，在短时间内给出一个初步的病理诊断结果。这个结果会被快速反馈给手术室里等待的主刀医生，为后续手术方案的制定提供关键依据。
其操作流程也颇为严谨。手术中，医生切取病变组织后，会立即装入密封标本袋，以最快速度送至病理科。病理科接收标本后，马上进行登记、取材，随后利用冰冻切片机对组织进行快速冷冻、切片、染色，最后在显微镜下仔细观察组织细胞的形态结构等特征，从而做出病理诊断，整个过程通常要在30分钟内完成。
2.术中病理检验为何重要？
（1）明确病变性质
手术前，医生如同拿着“望远镜”，通过超声、CT、磁共振等影像学检查，对病变部位进行初步观察，推测肿瘤是良性还是恶性。但这些方法就像隔着一层纱，无法清晰、准确地揭示肿瘤的真实面目，诊断结果存在不确定性。而术中病理检验就像一台“显微镜”，能直接对病变组织进行细致观察，迅速揭开肿瘤的“真面目”。 一旦术中病理检验结果显示肿瘤为良性，医生就像找到了“精准导航”，手术方案会相对简单，只需完整切除肿瘤，既能去除病灶，又能最大程度保留患者正常组织和器官功能，减少手术创伤和恢复时间。反之，若诊断为恶性肿瘤，手术就如同一场“攻坚战”，医生必须扩大切除范围，清扫周围淋巴结，如同“地毯式搜索”，不放过任何可能潜藏癌细胞的角落，以此降低肿瘤复发风险，为患者争取更好的预后。
（2）确定手术切缘是否干净
手术切缘可以理解为肿瘤“领地”与正常组织“领地”的交界线。确保这条交界线上没有肿瘤细胞残留，是保证手术成功、防止肿瘤复发的关键。术中病理检验如同“边境巡逻队”，对手术切缘组织进行严格检查。一旦发现切缘有癌细胞“入侵”，医生会立即调整手术策略，扩大切除范围，就像加固“边境防线”，彻底清除肿瘤病灶，不给癌细胞留下任何“卷土重来”的机会。
在口腔癌手术中，口腔解剖结构复杂，功能重要，确定切缘有无肿瘤细胞，能帮助医生精准把握清扫范围，避免过度切除影响患者口腔功能，同时也防止切除不足导致肿瘤残留；肠癌手术中，准确判断切缘情况，对确定切除肠段长度和清扫肠系膜淋巴结范围至关重要，直接关系到患者术后生活质量和疾病的控制效果。
（3）辅助诊断疑难病症
临床上，部分病症如同“伪装大师”，临床表现不典型，诊断难度极大，让医生们“伤透脑筋”。这时， 术中病理检验就像“福尔摩斯”，通过对手术中获取的病变组织进行抽丝剥茧般的分析，寻找隐藏在细胞和组织中的关键线索。
以罕见的软组织肿瘤为例，这类肿瘤种类繁多，形态各异，仅凭术前检查很难明确诊断。术中病理检验能够从微观层面确定肿瘤的组织来源和病理类型，帮助临床医生“拨开迷雾”，明确诊断，进而制定出更精准、更有效的个性化治疗方案，为患者带来治愈希望。
3.术中病理检验的局限性
尽管术中病理检验意义重大，却并非“万能钥匙”。它如同一场与时间赛跑的“限时考试”，病理医生需在30分钟内完成从组织处理到诊断的全过程。如此紧迫的时间，使得他们难以像常规病理检查那样反复推敲细节，可能因组织切片不完美、细胞形态观察不够充分等，导致判断出现误差，甚至“误判”。
面对一些细胞形态多变、组织结构复杂的病变，术中病理检验就像在“迷雾中寻找方向”，仅依靠有限的组织样本和快速诊断手段，难以彻底揭开疾病的真实面纱。比如某些交界性肿瘤，其良恶性特征模糊，术中病理检验很难给出确切结论。
总而言之，术中病理检验在手术过程中起着不可替代的关键作用，它如同手术台上的“指明灯”，为医生的决策提供了重要依据，对保障患者的治疗效果和预后意义重大。虽然它存在一定局限性，但通过与其他检查手段相互配合，能更好地为患者的健康保驾护航。
放大
缩小
默认