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甲状腺结节,你真的了解它吗?

作者:广州市白云区人民医院 李树河


甲状腺,这个位于我们颈部前方、形似蝴蝶的小器官,虽然体积不大,却在我们身体的代谢调节中扮演着举足轻重的角色。近年来,随着体检的普及和超声技术的进步,甲状腺结节这一名词逐渐进入公众的视野。那么,甲状腺结节到底是什么?它有哪些类型?我们该如何应对?今天,我将带您深入了解这一话题。

 

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节,顾名思义,就是甲状腺内出现的局部肿块。这些肿块可以是一个,也可以是多个;可以是实心的,也可以是充满液体的囊性结节。据统计,甲状腺结节的发病率高达20%-70%,这意味着在每五个人中,就有一到三个人可能患有甲状腺结节。尽管发病率较高,但大多数甲状腺结节是良性的,不会对身体造成严重影响。

 

甲状腺结节的常见类型包括:

 

1.囊性结节:结节内充满液体,触感柔软,通常为良性。

2.实性结节:结节内为实心组织,质地较硬,良恶性都有可能。

3.混合性结节:结节内既有液体也有实心组织,性质介于囊性和实性之间。

 

甲状腺结节的症状和诊断

大多数甲状腺结节患者并没有明显症状,这些结节往往是在体检时偶然被发现的。然而,少数患者可能会出现一些症状,如颈部肿块或肿胀、吞咽困难、声音嘶哑以及呼吸困难等。当出现这些症状时,应及时就医进行进一步检查。

 

甲状腺结节的常见检查方法包括:

 

1.触诊:医生通过触摸颈部来初步判断甲状腺的大小、形状以及是否存在结节。这种方法简单易行,但准确性有限。

2.超声检查:超声是诊断甲状腺结节的首选方法。通过超声检查,医生可以清晰地看到结节的大小、形态、边界以及血流情况,从而初步判断结节的良恶性。

3.细针穿刺活检(FNA):对于超声检查提示可疑恶性的结节,需要进行细针穿刺活检以确诊。这种方法通过细针穿刺结节并吸取少量组织进行病理检查,是确诊甲状腺结节良恶性的“金标准”。

 

甲状腺结节如何治疗?

发现甲状腺结节后,很多人会担心是否需要手术切除。实际上,并非所有甲状腺结节都需要治疗。对于大多数良性且生长缓慢的结节,只需定期随访观察即可。

 

甲状腺结节的治疗方法主要包括:

 

1.随访观察:对于体积较小、无明显症状且超声检查提示良性的结节,可以每6-12个月进行一次超声检查,以观察结节的变化情况。

2.药物治疗:对于部分良性结节,可以使用甲状腺激素抑制治疗以缩小结节体积。但需要注意的是,并非所有结节都对药物治疗敏感,且长期使用激素可能带来副作用,因此需谨慎使用。

3.手术治疗:对于体积较大、压迫周围组织引起症状,或超声检查提示可疑恶性的结节,以及细针穿刺活检确诊为恶性的结节,需要考虑手术治疗。

 

日常生活中如何预防和护理甲状腺结节?

目前尚无明确方法可以预防甲状腺结节的发生,但我们可以通过一些措施来降低患病风险:

 

1.避免辐射暴露:尽量避免接触放射性物质,尤其是儿童和青少年更应注意保护甲状腺免受辐射损伤。

2.保持良好心态:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响甲状腺功能,因此应保持积极乐观的心态,以维护身体健康。

3.均衡饮食:保证碘的适量摄入是维持甲状腺功能正常的重要条件。但过量或不足的碘摄入都可能对甲状腺造成损害,因此应根据自身情况制定合理的饮食方案,并咨询专业医生进行指导。

4.定期体检:建议每年进行一次甲状腺超声检查,以及时发现并处理潜在的甲状腺问题。尤其是对于有家族史、辐射暴露史等高危人群,更应重视体检工作。

 

常见问题解答

 

1. 甲状腺结节会癌变吗?

大多数甲状腺结节为良性,只有约5%-10%的结节可能发生癌变。即使是恶性结节,大多数也属于分化型甲状腺癌,其预后通常较好。但需要注意的是,即使结节为良性,也应定期进行随访观察,以避免潜在的风险。

 

2. 甲状腺结节需要忌碘吗?

是否需要忌碘取决于结节的具体类型和病因。对于某些类型的甲状腺结节,如甲状腺功能亢进症(甲亢),确实需要限制碘的摄入,以避免加重病情。但对于其他类型的结节,如单纯性甲状腺肿或桥本氏甲状腺炎等,则无需特别限制碘的摄入。

 

综上所述,甲状腺结节并不可怕,大多数为良性且无需过度担心。我们要做的就是定期进行甲状腺检查,以早发现、早诊断、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动以及积极乐观的心态,才是预防疾病的关键。

 


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