放大
缩小
默认子宫内膜癌，作为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康，令不少女性心生恐惧。那么，子宫内膜癌究竟是什么？它又是如何发生的？有哪些症状？又该如何诊断和治疗呢？今天，我们就来一一揭秘。
认识子宫内膜癌
子宫内膜癌，是发生在子宫内膜上的一种恶性肿瘤。它是女性生殖系统三大常见肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。子宫内膜癌主要分为两种类型：Ⅰ型子宫内膜癌（雌激素依赖型）和Ⅱ型子宫内膜癌（非雌激素依赖型）。Ⅰ型子宫内膜癌较为常见，约占80%至90%，通常与雌激素过度刺激有关；而Ⅱ型子宫内膜癌则相对较少见，发病与雌激素无明确关系。
子宫内膜癌的病因
1. 雌激素的过度刺激
子宫内膜癌是一种生殖内分泌失调性疾病，其发病与雌激素的过度刺激密切相关。雌激素是女性体内的一种重要激素，它在调节月经周期、维持女性特征等方面发挥着重要作用。然而，当雌激素水平过高或持续刺激子宫内膜时，就可能导致子宫内膜细胞的异常增生，进而引发癌变。
2. 高危因素不容忽视
除了雌激素的过度刺激外，还有一些高危因素也与子宫内膜癌的发病密切相关。比如肥胖、高血压、糖尿病等体质因素，以及月经初潮早、绝经晚、不孕不育和卵巢疾病等生殖因素。
3. 发病机制尚待深入研究
目前，子宫内膜癌的发病机制尚未完全明确。根据临床和病理特点，子宫内膜癌可以分为雌激素依赖型（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）两种类型。Ⅰ型子宫内膜癌与雌激素的持续刺激有关，而Ⅱ型的发病机制则尚不明确，可能与基因突变等因素有关。
子宫内膜癌的症状
1. 阴道流血
阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，约90%的患者都会出现。对于绝经后的女性来说，如果突然出现阴道流血，一定要高度警惕子宫内膜癌的可能。
2. 阴道异常排液
除了阴道流血外，子宫内膜癌患者还可能出现阴道异常排液的症状。早期可表现为少量浆液性或血性分泌物，有时伴有宫颈管堵塞导致的宫腔积脓或宫腔积液。当肿瘤坏死感染时，可排出恶臭的脓血样液体。
3. 伴随症状
除了阴道流血和阴道异常排液外，子宫内膜癌患者还可能出现一系列伴随症状。如下腹痛、腰骶痛、下肢痛等局部症状，以及乏力、贫血、消瘦、发热等全身症状。
子宫内膜癌的诊断
1. 影像学检查
影像学检查是子宫内膜癌诊断的重要手段之一。通过超声检查，可以了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内部有无多余生物、子宫内膜厚度以及肌层有无浸润和浸润深度等情况。盆腔核磁共振成像（MRI）则是子宫内膜癌首选的影像学检查方法，能够清晰显示子宫内膜及肌层结构，对肿瘤的分期和手术方案的制定具有重要意义。
2. 组织病理学检查
虽然影像学检查能够提供丰富的肿瘤信息，但确诊子宫内膜癌还需要依靠组织病理学检查。通过诊断性刮宫或宫腔镜手术获取子宫内膜组织样本，进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。这一检查方法能够准确判断肿瘤的组织学类型和分化程度，为后续治疗提供重要依据。
子宫内膜癌的治疗
1.手术治疗：这是子宫内膜癌的核心治疗手段。对于不想生育的女性，通常选择全子宫或广泛全子宫切除，并搭配双侧附件切除与手术分期，部分情况还需进行肿瘤细胞减灭术。对于年龄小于45岁且希望保留卵巢功能的女性，在经过严格评估并符合条件的情况下，可以考虑保留卵巢。但术后需要密切随访，以监测病情变化。
2.药物治疗：以激素内分泌治疗为主。适合早期子宫内膜样腺癌且想保留生育功能的患者，高危患者维持治疗，复发患者姑息治疗，还有部分激素相关性内膜癌。对于 40 岁以下未生育或有生育需求的女性，经医生严格评估符合条件，可尝试保留生育能力的治疗方法。
3.放疗：多作为术后辅助治疗，分为腔内和体外照射。一般在术后 6 - 8 周开展，尽量不超过术后 12 周。Ⅲ 期以上不适合手术，或年老体弱、有严重内科合并症无法耐受手术，以及存在手术禁忌的患者，可采用单纯放疗。
4.化疗：主要用于有高危因素患者的辅助治疗和复发患者的治疗，较少单独使用，多应用于特殊类型的子宫内膜癌，或术后有复发高危因素的患者。
结语
子宫内膜癌作为女性生殖系统的一大元凶，其危害不容忽视。然而，通过了解相关知识、定期体检、积极治疗癌前病变以及保持健康的生活方式等措施，我们可以有效降低子宫内膜癌的发病风险。
放大
缩小
默认