放大
缩小
默认心肌梗死（Myocardial Infarction，MI），简称心梗，是一种严重威胁生命的心血管疾病。胸痛是心梗最常见的症状，但许多患者对胸痛的认识存在误区，认为可以自行缓解，从而错过了最佳救治时机，导致不可逆的后果。本文旨在通过真实案例和医学知识，帮助读者更好地识别心梗症状，掌握急救措施，并了解预防方法。
1.真实案例：警钟长鸣
去年冬季，我院急诊科接诊了一位50多岁的男性患者。该患者体型偏胖，既往有高血压和高脂血症病史，但未规律服药，且长期饮食不规律、作息紊乱。某日晚餐后，患者突然出现剧烈胸痛，呈压榨性，伴大汗淋漓、恶心呕吐。患者误以为是胃病发作，自行服用胃药后休息，但症状持续加重。家属紧急拨打120将其送至医院。患者入院后，急诊医生立即进行心电图及 心肌酶谱检查，确诊为急性心肌梗死。随后，医生迅速采取以下救治措施：①冠状动脉造影：显示患者冠状动脉严重狭窄，立即行支架植入术。②药物治疗：给予抗血小板、抗凝及扩血管药物，以改善心肌供血。③心肺复苏：术中患者突发心跳呼吸骤停，医生立即进行心肺复苏。尽管全力抢救，但因患者错过最佳救治时间，最终不幸离世。
2.胸痛：不仅仅是“疼痛”
心梗引起的胸痛通常表现为压榨性、紧缩性疼痛，常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、颈部、下颌及背部。除胸痛外，患者还可能伴随以下症状：①胸闷、憋气：患者常描述为“胸口被重物压迫”，呼吸不畅。②大汗淋漓：无明显诱因下出现全身冷汗。③恶心、呕吐：部分患者出现胃肠道症状，易误诊为消化系统疾病。④头晕、乏力： 由于心肌缺血，患者可能出现头晕、眼前发黑及全身无力。
3.心梗的“警报”症状
除典型胸痛外，心梗还可能伴随以下症状：①呼吸困难：患者常感到呼吸急促，休息后无法缓解。②心悸：心跳加速或不规则，患者常描述为“心脏要跳出胸腔”。③焦虑、恐惧：部分患者出现濒死感，情绪极度不安。需要注意的是，并非所有心梗患者都会出现典型症状，尤其是老年人、糖尿病患者及女性患者，可能表现为不典型症状，例如：①无痛性心梗：仅表现为胸闷、气短或乏力。②上腹部疼痛：易误诊为胃病。③牙痛、咽喉部疼痛：疼痛放射至其他部位。
4.时间就是心肌：急救刻不容缓
一旦怀疑心梗，应立即拨打急救电话，并采取以下措施：①停止一切活动：保持安静休息，避免加重心脏负担。②舌下含服硝酸甘油： 若患者随身携带硝酸甘油，可舌下含服一片，5分钟后若症状未缓解，可再含服一片，最多不超过三片。③保持呼吸道通畅：若患者意识不清，应将头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。④心肺复苏：若患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。
5.高危人群需警惕
以下人群为心梗的高危人群，需格外注意：
①年龄：男性>45岁，女性>55岁。②吸烟：吸烟是心梗的独立危险因素。③高血压：血压控制不佳显著增加心梗风险。④高脂血症：血脂异常可导致动脉粥样硬化，诱发心梗。
⑤糖尿病：糖尿病患者心梗风险为正常人的2-4倍。⑥肥胖：肥胖增加心脏负荷，易诱发心梗。⑦缺乏运动：久坐不动可导致血液循环不畅，增加心梗风险。⑧家族史：有心血管疾病家族史者，心梗风险更高。
6.预防心梗：从生活点滴做起 预防心梗的关键在于养成健康的生活方式：①戒烟限酒：吸烟和酗酒均会损害血管健康，增加心梗风险。②控制血压、血脂、血糖：定期监测并控制在正常范围内。③健康饮食：低盐低脂饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，减少油腻及辛辣食物。④控制体重：保持健康体重，避免肥胖。⑤适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。⑥保持良好心态：避免过度紧张和焦虑，学会释放压力。
总之，心肌梗死是一种严重威胁生命的心血管疾病，但通过提高警惕、识别症状、掌握急救知识，可有效降低其发生率和死亡率。希望本文能帮助读者更好地了解心梗，关注心脏健康，远离心梗威胁。
声明：本文仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。如有任何疑问，请咨询专业医生或尽快到院就诊。
放大
缩小
默认