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一捏一松间的生命密码:手术室呼吸球囊的守护哲学

来源:广东省第二人民医院    作者:刘蓉

在手术室中,呼吸球囊(简易呼吸器)是一种重要的急救设备,主要用于维持患者的呼吸功能。它在手术过程中发挥着重要作用,尤其是在紧急情况下,能够迅速为患者提供人工呼吸支持。

1.呼吸球囊的结构与组成

1)球体:球体是呼吸球囊的核心部件,通常由橡胶或硅胶制成,具有良好的弹性和耐用性。球体的容量一般为1000-1500毫升,能够满足成人和儿童的通气需求。

2)面罩或气管插管接口:面罩用于覆盖患者的口鼻,确保通气时气体能够顺利进入患者的呼吸道。面罩有多种尺寸,可根据患者的脸型进行选择。对于已经进行气管插管的患者,呼吸球囊可以通过气管插管接口直接连接到气管导管。

3)氧气储气阀:氧气储气阀用于连接氧气源,能够提供高浓度的氧气。在使用时,氧气储气阀可以将氧气存储在球体中,确保每次挤压球体时都能为患者提供充足的氧气。

4)压力安全阀:压力安全阀是呼吸球囊的重要安全装置,当球体内的压力超过设定值时,压力安全阀会自动打开,释放多余的压力,防止肺损伤。

2.呼吸球囊的操作方法

1)检查设备:在使用前,医护人员需要检查呼吸球囊的各个部件是否完好,包括球体的弹性、面罩的密封性、氧气储气阀和压力安全阀的功能等。

2)连接氧气源:将氧气储气阀连接到氧气源,确保氧气流量充足。一般情况下,氧气流量应设置在10-15/分钟,以提供高浓度的氧气。

3)选择合适的面罩或接口:根据患者的情况选择合适的面罩或气管插管接口。对于清醒的患者,使用面罩时需要确保其紧密贴合患者的面部,避免漏气。对于已经进行气管插管的患者,直接将呼吸球囊连接到气管导管。

4)通气操作:医护人员用一手固定面罩或气管导管,另一手挤压球体。挤压频率一般为成人10-12/分钟,儿童12-20/分钟。每次挤压的深度应使患者的胸部有明显的起伏,但也要避免过度通气。

5)观察患者反应:在通气过程中,医护人员需要密切观察患者的胸廓起伏、呼吸频率、氧合情况等。如果患者出现氧合不佳或通气困难,应及时调整通气频率或深度。

3.呼吸球囊的临床应用

1)麻醉诱导与复苏:在麻醉诱导阶段,患者可能会出现呼吸抑制或暂停。此时,呼吸球囊可以提供人工通气,确保患者呼吸平稳。同样,在术后苏醒期,如果患者自主呼吸尚未完全恢复,呼吸球囊也能提供必要的呼吸支持。

2)紧急情况下的呼吸支持:手术过程中可能会出现一些突发情况,如麻醉机故障、患者突发呼吸骤停等。在这种紧急情况下,呼吸球囊能够迅速投入使用,为患者提供人工呼吸支持,确保呼吸道通畅和有效通气。

3)辅助低氧血症患者的通气:对于一些术前存在低氧血症的患者,如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等呼吸系统疾病的患者,呼吸球囊可以在术前和术后提供辅助通气,改善患者的氧合情况。

4.呼吸球囊的维护与管理

1)定期检查与消毒:呼吸球囊应定期进行检查,包括球体的弹性、面罩的完整性、氧气储气阀的功能等。呼吸球囊需要进行严格的消毒处理,避免交叉感染。每次使用后,医

护人员会及时清洗和消毒呼吸球囊的各个部件,并将其妥善存放。

2)备用状态的检查:在手术室中,呼吸球囊通常会作为备用设备随时待命。医护人员会在手术前和交接班时,检查呼吸球囊是否处于良好的备用状态,确保其能够随时投入使用。

3)呼吸球囊作为一种重要的急救设备,在手术室中发挥着不可替代的作用。医护人员通过熟练掌握其操作方法和维护管理,能够为患者提供及时、有效的呼吸支持,保障患者的生命安全。

总之,呼吸球囊作为手术室中不可或缺的急救设备,其结构、操作、应用及维护管理均对患者生命安全至关重要。医护人员需熟练掌握相关知识与技能,确保其在围术期发挥关键作用。未来,呼吸球囊的优化管理将进一步提升手术室救治水平,为患者生命保驾护航。

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