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默认在人类生命的长河中，生与死始终是永恒的主题。随着医学技术的进步，许多疾病得以治愈，人类寿命显著延长。然而，当生命走向尽头，如何让患者保有尊严与安宁，成为现代社会的深刻命题。
近年来，“安宁疗护”逐渐进入公众视野，但许多人仍对它充满误解：有人认为它是“放弃治疗”，有人觉得它“不吉利”，甚至有人将其等同于“安乐死”。希望通过本文，带你科学认识这一充满温度的医疗模式。
1.安宁疗护的定义与起源
安宁疗护（HospiceCare）是对疾病终末期患者的全人关怀模式，既不加速也不延缓死亡，而是通过症状控制与身心社灵支持，让患者舒适、安详地度过最后时光。1988年，天津医学院（现天津医科大学）成立中国首家临终关怀研究中心，标志着安宁疗护正式引入国内。
2.核心理念与目标：从“治病”到“疗心”
（1）核心理念：①尊重生命自然进程：承认死亡是生命的一部分，反对无意义的过度医疗。②全人关怀：涵盖身体、心理、社会、精神四维需求，实现“痛苦可缓解，心灵得安顿”。
（2）四大目标：①症状控制：采用“三阶梯镇痛法”、低剂量吗啡、止吐药等，使80%以上患者疼痛评分≤3分（满分10分）。例如：晚期肺癌患者通过雾化吸入布地奈德联合体位引流，可减少75%的窒息发作。②心理支持：运用认知行为疗法、生命回顾等技术，帮助患者完成“四道人生”（道歉、道谢、道爱、道别）。上海某安宁病房曾协助一位胃癌患者录制给孙子的18岁生日祝福视频，助其了却心愿。③社会支持：社工介入调解家庭矛盾，协助处理遗产、
遗嘱等事务。北京调查显示，90%的末期患者因家庭关系和解而焦虑减轻。④精神关怀：尊重信仰，提供宗教仪式或哲学对话。例如，为佛教患者设置佛堂，为无信仰者开展“意义疗法”（如回忆人生高光时刻）。
3.服务内容：身、心、社、灵的全方位照护
（1）身体照护：①疼痛管理：吗啡缓释片联合中药外敷（川芎、红花），减少30%阿片类药物用量。②舒适护理：防褥疮气垫床、口腔湿润棒、音乐振动枕等细节设计，提升临终舒适度。
（2）心理支持：①接纳承诺疗法（ACT）：帮助患者与负面情绪共存。例如，渐冻症患者通过“正念呼吸”缓解窒息恐惧。②家庭会议：医疗团队与家属共同制定照护计划，避免“治疗决策冲突”。
（3）社会支持：①资源链接：协助申请低保、联系殡葬服务，减轻家庭经济压力。②“安宁义工”陪伴：大学生志愿者为独居患者读书、代笔书信，重建社会联结。
（4）精神关怀：①生命回顾：制作记忆相册、撰写回忆录，帮助患者整合人生意义。②告别仪式设计：根据患者意愿布置病房（如婚礼照片墙、孙辈画作），让告别充满温情。
4.安宁疗护=等死？破除三大误区
（1）误区1：“选择安宁疗护就是放弃治疗。”
真相：它放弃的是无意义的创伤性抢救（如插管、电击），但会积极控制症状。北京协和医院数据显示，晚期肺癌患者转入安宁病房后，因疼痛和感染得到控制，中位生存期反而延长了23个月。
（2）误区2：“只有癌症晚期患者需要。”
真相：心肺衰竭、阿尔茨海默病、渐冻症等疾病终末期患者均可受益。例如，渐冻症患者可通过无创呼吸机联合抗焦虑药物，在清醒状态下与家人沟通至最后一刻。
（3）误区3：“会成瘾或加速死亡。”
真相：吗啡在规范使用下极少成瘾（发生率<1%），且研究证实，合理镇痛可改善患者生存质量。美国《JAMA》一项10万人研究显示，安宁疗护患者生存期与积极治疗组无统计学差异。
5.为什么我们需要安宁疗护？
（1）对患者：北京调查显示，83%的晚期患者希望在家中离世，但仅12%能实现。安宁疗护让“善终”成为可能。
（2）对家属：家属焦虑评分在安宁介入后下降47%，抑郁发生率降低40%。
（3）对社会：美国研究显示，推广安宁疗护可使终末期医疗支出减少25%，缓解ICU资源挤兑。
安宁疗护的本质，是放下对“治愈”的执念，用科学的温度与人文的智慧，守护生命最后的尊严。正如西西里·桑德斯所言：“你是重要的，因为你是你。即使活到最后一刻，你仍然是那么重要。”
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