肠道清洁指南：胃肠镜检查前的关键步骤

胃肠镜检查是诊断和筛查胃肠道疾病的重要手段，为确保检查的准确性和安全性，患者在检查前的肠道清洁准备至关重要。

1.肠道清洁的重要性

肠道清洁是胃肠镜检查前的必要准备，其主要目的是清除肠道内的粪便和残留物，以便医生能够清晰地观察肠道黏膜，准确诊断潜在的疾病。不充分的肠道清洁可能导致检查遗漏或误诊，增加患者的风险和不适。

2.肠道清洁前的准备

（1）医生咨询与评估：①病史询问：患者应向医生详细告知自身病史，包括是否患有肠穿孔、肠梗阻、严重心脏病等禁忌症。②麻醉评估：医生需根据患者病情选择合适的麻醉方式，并联系麻醉科会诊。③检查前检查：进行心电图、血常规、凝血功能等检查，确保患者身体状况适合肠镜检查。

（2）饮食调整：①检查前7天：避免服

用带籽的食物，如无花果、火龙果、甜瓜、西瓜等。②检查前3天：禁食粗纤维素多的食物，如菇类、木耳、银耳、海带等。③检查前1天：进食易消化的低渣饮食，如面条、稀粥、馒头、面包等，禁食鱼、肉。晚餐需在晚6点前结束，之后禁食但可少量饮水。

（3）药物管理：①停用活血和抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，停药时间根据医生指导，一般为7天。②肠道清洁剂：根据医嘱服用肠道清洁剂，如聚乙二醇电解质散剂（合爽）。具体服用方法需遵循医生指导，通常是在检查前1天晚上和检查当天早晨空腹服用。

3.肠道清洁的具体步骤

（1）口服清洁剂：①清洁剂种类：常用清洁剂包括复方聚乙二醇电解质散（如合爽）、甘露醇等。②服用方法：将清洁剂按说明书或医嘱配制成溶液，分次在指定时间内饮用完毕。

服用期间需来回走动，轻柔腹部，以促进肠道蠕动和清洁剂在肠道内的均匀分布。③排便观察：服用清洁剂后，患者需多次排便，直至大便排成清水或黄水无粪渣为止。如未见清水或黄水样便，请及时告知医生或护士，遵医嘱继续进行肠道准备。

（2）特殊注意事项：①糖尿病患者：在送内镜中心前需测血糖，如有低血糖反应或其他不适，请及时与医生联系。②高血压患者：检查当日早晨服完清肠药后1小时，可用少量水送服降压药。③其他药物：如有特殊药物服用史，需提前告知医生，必要时调整用药。

4.肠道清洁后的准备

（1）休息与禁食：①禁食禁水：肠道清洁后，患者需继续禁食禁水，直至检查开始。

②休息：保持安静休息，避免剧烈运动，以免影响肠道清洁效果。

（2）陪同与准备：①家属陪同：患者需有家属陪同前往内镜中心，以便在检查过程中提供必要的支持和照顾。②携带物品：携带病历资料、检查报告、身份证件等必要物品。

5.胃肠镜检查过程中的配合

（1）放松心情：保持平静和放松的心态，有助于减轻检查过程中的不适和恐惧。

（2）遵循医生指导：在检查过程中，患者需遵循医生的指导，如变换体位、深呼吸等，以便医生更好地进行检查。

（3）观察与记录：医生在检查过程中会观察肠道黏膜的情况，并进行必要的记录。患者无需过于担心，只需积极配合医生的操作即可。

6.检查后注意事项

（1）休息与饮食。①检查后休息：患者需在恢复室休息片刻，密切观察生命体征。②饮食调整：检查后2小时内，患者可少量饮水。如无不适，可进食清淡饮食，如稀粥、面条等。避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。

（2）观察。观察症状：注意观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐、发热、出血等症状。如有异常，请及时就医。

（3）并发症处理。①出血：检查后如有少量出血，可观察休息；如出血量大，需及时就医。②感染：保持肛门清洁，避免感染。如有肛门疼痛、红肿等症状，请及时就医。③肠穿孔：检查后如有剧烈腹痛、发热等症状，需立即就医，以排除肠穿孔等严重并发症。

总之，肠道清洁是胃肠镜检查前的关键步骤，对确保检查的准确性和安全性至关重要。患者应充分了解肠道清洁的重要性，遵循医生的指导和建议，做好充分的准备和配合工作。同时，在检查后也需注意观察和随访，及时处理可能出现的并发症。通过医患双方的共同努力，可以确保胃肠镜检查的顺利进行和患者的安全康复。