1.胃肠型感冒介绍
胃肠型感冒是由柯萨奇病毒侵袭胃肠道引发的混合感染性疾病,又称呕吐性上感。主要症状包括腹痛、呕吐、腹泻,严重者可能脱水、电解质紊乱。需注意与急性胃肠炎鉴别:后者多有不洁饮食史,呕吐物有刺激性气味且无发热症状。
致病因素包括外部细菌感染、温差变化及不良生活习惯。临床特征为:(1)呕吐:胃壁受刺激引发保护性收缩;(2)腹泻:消化液分泌异常致肠腔积液;(3)腹痛:肠蠕动过速或黏膜炎症所致。误用止泻药可能加重病情,需规范诊疗。
2.急性肠胃炎介绍
急性肠胃炎是由不洁饮食、病原体感染等因素引发的胃肠道黏膜急性炎症,夏秋季高发,儿童易感,主要经粪-口传播。
临床症状:(1)感染性胃肠炎:病毒性:起病急骤,发热、呕吐、水样便,诺如病毒感染以呕吐先发,日泻十余次,易致群体暴发。细菌性:食物中毒数小时内发病,呕吐腹泻伴腹痛,重者黏液脓血便,群体发病与进食量相关。寄生虫性:阿米巴感染致果酱样腥臭便,贾第虫感染引发爆发性水泻伴腹胀、臭屁。(2)非感染性胃肠炎:食物过敏者突发脐周剧痛,水样便2-3次后缓解,可伴荨麻疹或消化道出血(呕血、黑便)。
3.两者区别
肠胃炎主要分为胃肠型感冒和急性肠胃炎,两种不同疾病会体现出不同的发病原因、发病症状和发病时间。
(1)发病原因:引起急性肠胃炎和胃肠感冒的致病因来自不同方面,其中急性肠胃炎患者大多由于细菌感染,并且发病前进食过非洁净的食物,例如发霉变质的食物或被污染的食物。这就造成食物当中的细菌侵入胃肠道消化系统,破坏其正常的生理功能,引起急性肠胃炎。而胃肠感冒主要由病毒导致。
(2)症状表现:急性肠胃炎和胃肠型感冒在临床表现上有较大差异,其中急性肠胃炎患者在一般情况下不会出现明显的呼吸道症状,以消化道系统症状为主,患者时常会出现恶心呕吐的反应,观察和嗅闻呕吐物会发现呕吐物会伴随剧烈的气味,患者不会出现明显的发 热。而胃肠感冒不仅会有腹部不适的消化道系统症状,还会同时存在呼吸系统功能障碍,比如喷嚏和流涕。
(3)发病时间:急性肠胃炎和胃肠感冒发病时间也存在阶段性不同,急性肠胃炎发生于入夏以后的日期,胃肠感冒则更容易发生于季节交替流感频发的时候,尤其是冬春和秋冬这类气温较低的季节。两种病情发病时间都没有固定值,无法作为诊断和区分病情类型的参考依据。
4.胃肠型感冒治疗方法
(1)休息:叮嘱患者保持充足的睡眠。减少不必要的体力消耗,为身体机能提供更多能量与疾病抗争。同时让胃肠道尽可能少吸收一些食物,得到充分休息。
(2)对症治疗:通过药物干预为患者补充体液、止泻、维持电解质平衡。如若患者出现脱水症状,需要静脉补液的方式对患者及时补充水分。如若禁食禁水一段时间后,患者仍然存在反复的干呕和呕吐,这则需要保护胃部的药物防止频繁呕吐。针对腹泻严重的患者及时采用止泻药物,针对存在发热的患者服用退热降温药物。
(3)中药治疗:可以联合使用藿香正气片和藿香正气水快速降低体温。针对小儿患者可以服用消食导滞的解表药物。针对小部分患儿腹胀腹痛、呕吐严重,可先服用四磨汤口服液止吐消食,用药半小时后,服用其他巩固药物增强疗效。
(4)食物治疗:一般情况下,持续一周左右的结石护理措施不会引起患者营养不足。适当采用饥饿疗法,并为患儿多补充水分或是盐糖水,为患儿提供日常消耗所需的营养成分。每日保证500ml以上的摄入量。同时,也可少量服用性温的生姜,暖胃护胃治疗病情。
5.急性肠胃炎治疗方法
在一般情况下,急性肠胃炎症状会在3~7天内自行痊愈,期间的治疗措施可以包括:保持休息。及时补充水分,保证不脱水。脱水情况出现后,通过药物手段及时补充体液,并采取对症治疗措施。对于无其他疾病的成年人群体,在保证自身休息且没有明显恶心呕吐症状后,可以考虑进食流质或半流质食物,在此过程中借助消化药和益生菌,帮助胃肠道消化功能恢复。

