结核用药“药”注意

结核病是一种比较特殊的慢性疾病，不规范使用药品不仅会影响疗效，还会产生耐药性，结核耐药除了会增加治疗的难度，还会增加治疗的成本。学习了规范地使用结核药物，同时认识了结核药带来的不良反应，大家在使用结核药物的时候，才能做到心中有数，不惊不慌。

下面让我们一起了解一下一线抗结核病药的用药的相关知识。

1.结核药的使用要注意：早期、规律、全程、适量，联合

（1）早期：对于结核病要早发现、早治疗，跟结核分枝杆菌赛跑，争取时间杀灭结核分枝杆菌，使结核病灶尽早吸收，获得更好的治疗效果。

（2）规律：坚持规律用药，避免漏服、自行停药，假如漏服能及时发现，就及时补服，若接近下一次用药时间，就不要补服了，以免短时间体内药物过量、血药浓度过高，引发不良反应。

（3）全程：治疗结核病需坚持长期用药，结核病的用药方案一般分为强化期用药和巩固期用药两个阶段，初始用药方案一般需要持续6个月以上，坚持整个过程都接受规范用药，才能有效提高治疗效果和减少结核病复发。

（4）适量：治疗结核病要足量使用药物，药物剂量不足，达不到有效的血药浓度，杀不死结核分枝杆菌，产生耐药性，影响治疗效果；药物过量、血药浓度过高又容易产生药物毒副作用，所以要严格按照正确的用法用量来使用。

（5）联合：单枪匹马使用某一种结核药，比较容易产生耐药性，因此结核病用药一般需要同时联用多种药物，多种药物联用起到协同的治疗作用，同时减少不良反应的发生。

2.结核药的使用要警惕哪些不良反应？

（1）肝损伤：一线的抗结核病药物如异烟肼、利福 平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇都有可能引起肝损伤。

应对：我们要定期复查肝功能，同时遵从医嘱规范服用护肝药物，如水飞蓟宾、联苯双酯、甘草酸苷等保护肝脏的药物。同时避免喝酒等损害肝脏的行为。

（2）胃肠道反应：利福平、吡嗪酰胺可能引起恶心、腹痛。

应对：建议饭后服用以减轻胃肠道反应，同时服用胃肠道保护药物、助消化药物，减轻肠胃道症状。

（3）过敏反应：如皮疹、瘙痒、发热，严重时可能发生过敏性休克。

应对：服用抗组胺药物，减轻皮肤过敏症状，发生过敏性休克需立即停药并就医。

（4）个别结核药品的“独特个性”

乙胺丁醇：可能会引发视神经炎的不良反应，出现视力模糊、色觉异常的症状，因此在服用乙胺丁醇的时候要留意这个不良反应，发现不适及时就医。

吡嗪酰胺：可能会引起尿酸升高，引发痛风。

链霉素：可能会引起听力、肾功能的损伤；

异烟肼：可能会导致周围神经炎，维生素B6来治疗。

利福平：红色尿液，别慌，那不是血尿，那是正常现象，不用特殊处理，停药就会消失。

3.利福平的使用要注意药物的相互作用

利福平是典型的肝药酶诱导剂，它会促使肝药酶分泌增加，从而使多种药物代谢加快，如避孕药，所以在使用利福平的时候，要注意安全，避免结核病的仗还没打胜就先收获一名胎宝宝。

总之，我们在治疗结核病的过程中要密切观察是否发生不良反应，出现不良反应要及时与医生沟通，采取应对措施，谨遵医嘱。结核病虽然是一种慢性的传染性疾病，治疗上有一定的难度，但是，只要患者能积极配合治疗，严格遵守医嘱，规范地使用药品，绝大多数患者还是可以治愈的。