1.什么是乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤,又称乳房纤维瘤,是由纤维和腺组织形成的良性、实体性小肿块,是乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。该病可发生于任何年龄的女性,但多见于20-25岁的年轻女性,约占乳腺良性肿瘤的3/4。
2.乳腺纤维腺瘤的形成原因
乳腺纤维腺瘤的确切发生原因尚未完全明确,但相关研究指出,荷尔蒙水平失衡(尤其是雌激素分泌过高)和乳腺组织受损可能是重要的发病因素。此外,遗传、卫生和生活环境也与该疾病的发生有一定的相关性。中医则认为,乳腺纤维腺瘤与情绪不稳定、思想压力大、多愁善感、焦虑上火等导致的肝火太盛、肝脾之气淤结有关。
3.乳腺纤维腺瘤的症状与危害
(1)症状
乳腺纤维腺瘤在早期通常没有明显的症状,但随着病情的发展,患者可能会发现乳房出现肿块,肿块通常质韧、边界清楚、活动性良好,偶伴疼痛。这些肿块和疼痛会给女性带来精神上的压力和身体上的不适。
(2)危害
影响生活:乳腺纤维腺瘤带来的肿块和疼痛会影响女性的正常生活和工作。
恶化风险:虽然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,但如果不及时治疗,随着病情的加重,有可能导致其他并发症的发生,甚至发生恶化演变为乳腺癌,尽管这种概率相对较低。精神压力:由于担心肿瘤可能恶变为癌症,患者可能会承受巨大的精神压力。
4.乳腺纤维腺瘤的诊断
(1)临床查体:医生通过触诊检查乳房肿块的大小、形状、硬度、活动度等特征。
(2)乳腺X线检查:对于年轻女性,由
于腺体致密,钼钯在乳腺纤维腺瘤中的诊断作用有限,但对于35岁以上的患者,钼钯检查可以作为辅助诊断手段。
(3)乳腺超声检查:超声检查是诊断乳腺纤维腺瘤的重要手段,其敏感性和特异性均较高。
(4)病理学检查:对于可疑的纤维腺瘤,需要进行细针穿刺细胞学检查(FNA)或空心针穿刺组织学检查(CNB)以获取病理学诊断。
5.乳腺纤维腺瘤的治疗
乳腺纤维腺瘤的治疗方案因人而异,主要根据肿瘤的大小、数量、位置和患者的身体健康情况进行选择。
(1)随访观察
对于生长缓慢或无变化的较小纤维腺瘤(通常小于3cm),可以选择随访观察。随访观察的频率通常为每6个月一次,检查手段包括体检联合乳房超声检查。对于35岁以上的
患者,还可以加入钼钯检查作为随访手段。在随访过程中,如果发现肿瘤生长迅速,建议结束随访观察,接受外科干预。
(2)外科干预
①切开法肿瘤切除术:这是直观有效的治疗方式,但美观效果较差。适用于较大的纤维腺瘤(通常大于3cm)或依据医生判断适合选择切开法的患者。②真空辅助空心针微创旋切术:该术式可在超声或钼钯引导下进行,具有创伤小、外观影响小的特点。适用于较小的纤维腺瘤(直径小于3cm)的患者。
需要注意的是,真空辅助空心针微创旋切术并非适用于所有患者,其禁忌证包括空心针活检提示恶性病变、病灶超声显影不良、空心针穿刺活检与影像或医生体检所见不符等。此外,有出血倾向、凝血机制障碍等造血系统疾病者、妊娠期和哺乳期女性、有感染性疾病者以及乳房较小且病灶靠近乳头、腋窝或胸壁不
易完全切除者也不宜选择该术式。
6.乳腺纤维腺瘤的预防
(1)保持良好的生活习惯:避免过度劳累、保持充足的睡眠和规律的作息。
(2)合理饮食:避免食用含雌激素的蜂王浆、丰胸美肤产品等;多吃豆制品、海藻海带、白菜、地瓜等对乳腺有益的食物。
(3)保持情绪稳定:避免情绪波动过大,保持愉悦的心情和积极的生活态度。
(4)定期体检:定期进行乳腺检查,及时发现并治疗乳腺疾病。
总之,乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中比较常见的一种良性肿瘤,虽然其恶变率较低,但仍存在一定的危害性。通过了解其形成原因、症状与危害、诊断方法以及治疗方案等方面的知识,我们可以更好地预防和治疗乳腺纤维腺瘤。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯、定期进行乳腺检查也是预防乳腺疾病的重要手段。

