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胸部肿瘤放疗副反应的预防策略

来源: 河北医科大学第四医院    作者:张雪原

放射治疗(简称放疗)作为治疗胸部肿瘤的重要手段,通过高能量的辐射精准地杀死肿瘤细胞,减少肿瘤大小,甚至在某些情况下能够完全消除肿瘤。然而,放疗在带来治疗效果的同时,也可能引发一系列副反应,这些副反应主要是由于辐射对身体正常组织的影响所致。

1.放射性皮肤反应的预防

放射性皮肤反应是放疗中最常见的并发症之一,尤其是在治疗区域,患者可能会感到皮肤发红、干燥、有灼热感,甚至出现脱皮。这种反应通常发生在治疗后的几天到几周内。

1)预防措施:①皮肤保护:在治疗期间,患者应穿着宽松、柔软的内衣,避免在照射野内粘贴胶布或涂抹刺激性药物。同时,避免使用肥皂等碱性物质以及冷(烫)水清洗局部,保持放射野内皮肤干燥、透气。②避免摩擦:尽量减少对放射野内皮肤的摩擦,避免用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。③使用润肤霜:在放疗前后,可以使用一些不含酒精的润肤霜来减轻皮肤不适感。

2)处理措施:①轻度反应:当照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤,或涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉。②重度反应:一旦出现皮肤红肿或干性脱皮,应立即停止放疗2-3日,以避免皮肤损伤进一步发展。若照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至渗液和糜烂,应立即暂停放疗,并保持患部清洁,严防感染。必要时,可使用含抗生素和地塞米松软膏外敷,或用硼酸溶液湿敷,以促进皮损尽快愈合。

2.口腔黏膜炎的预防

1)预防措施:①保持口腔清洁:放疗期间,患者应定期刷牙,使用无酒精的漱口水清洁口腔。②饮食调整:避免进食辛辣、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物。

③口腔护理:在放疗前后,可使用口腔护理液或凝胶来保护口腔黏膜。

2)处理措施:①轻度反应:可通过保持口腔清洁、使用无酒精漱口水来缓解症状。②重度反应:必要时,医生会给予镇痛药物或局部用药来控制炎症,减轻疼痛。

3.胃肠道反应的预防 1)预防措施:①饮食调整:放疗期间,患者应调整饮食,少量多餐,避免油腻食物,选择清淡、易消化的食物。

②避免刺激:避免进食过冷、过热或刺激性食物,以减少对胃肠道的刺激。③药物治疗:在放疗前,医生可能会给予抗恶心、呕吐药物,以预防胃肠道反应的发生。

2)处理措施:①轻度反应:通过调整饮食来缓解症状。

②重度反应:医生会根据患者的具体情况,提供药物来控制恶心、呕吐和腹泻。

4.疲劳的预防与处理

1)预防措施:①适当休息:放疗期间,患者应保证充足的睡眠,适当休息,避免过度劳累。②适度运动:在身体状况允许的情况下,进行适度的运动,如散步,以增强体力、改善心情。

2)处理措施:①休息与营养:通过适当休息和保证充足的营养来帮助缓解疲劳。②心理治疗:必要时,可寻求心理医生的帮助,进行心理治疗,以改善心情和减轻疲劳感。

5.其他并发症的预防

虽然较少见,但放射性肺炎、放射性心脏病等并发症同样不可忽视。一旦出现这些问题,患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。

1)预防措施:①密切监测:放疗期间,患者应定期进行检查,密切监测身体状况。②调整剂量:医生会根据患者的具体情况,调整放疗剂量,以减少对正常组织的损伤。

2)处理措施:①药物治疗:一旦出现并发症,医生会给予相应的药物治疗,以控制症状并促进恢复。②支持治疗:必要时,会给予患者支持治疗,如吸氧、营养支持等。

总之,l放疗虽然是一项有效的治疗手段,但它也会带来一些并发症。患者需要了解这些常见的并发症,并采取相应的预防和处理措施。放疗期间,患者应保持与医生的密切沟通,定期检查,及时发现并发症并采取处理措施。同时,患者也应积极调整生活方式,保持良好的心态和乐观的心情,以更好地应对治疗带来的不适,促进身体的康复。希望每位患者都能早日康复,恢复健康的生活!

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