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癫痫的病因、诊断与治疗方法

作者:广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)彭日红


癫痫是一种以反复癫痫发作为表现的慢性脑部疾病。由脑部神经元异常放电引发,疾病的发作有反复性和短暂性特点。打个比方,大脑就像是一个超级精密的指挥中心,神经元们各司其职,有条不紊地传递着电信号,指挥着我们身体的一举一动、一思一念。可要是某些神经元突然抽风,乱放电了,就好比指挥中心乱发指令,身体就会出现各种异常表现,也就是癫痫发作。

多样的发作症状:癫痫的七十二变

癫痫的发作症状那可真是五花八门。最常见的全身性强直 - 阵挛发作,患者突然意识丧失,摔倒在地,全身肌肉强直收缩,随后进入阵挛期,肢体快速抽动,这个过程中还常伴有呼吸暂停、面色青紫,看着十分吓人。还有失神发作,多见于儿童,孩子正玩着玩着,突然眼神发呆,动作停顿,持续几秒后又恢复如常,就好像短暂断片了一样,要是不仔细观察,很容易被忽略。部分性发作,症状相对局限,可能只是一侧肢体的抽搐,或者嘴角、眼角的抽动,有的患者还会出现幻觉、错觉,闻到奇怪的味道,听到不存在的声响等。

探寻病因:为何癫痫会找上门

说到这儿,您可能要问了,好端端的人怎么就会得癫痫?原因有很多。有些是遗传因素在作祟,要是家族里有癫痫患者,那其他亲属发病风险就会相对高一些。但这不是绝对的,只是说遗传增加了一定的患病几率。还有脑部疾病,像脑袋受过外伤,车祸、摔倒磕到脑袋后损伤了脑组织;脑部感染,脑炎、脑膜炎等炎症侵袭大脑;脑血管疾病,脑出血、脑梗死影响了脑部供血供氧,这些都可能引发癫痫。另外,一些全身性疾病,比如低血糖、低血钙,电解质紊乱了,大脑吃不饱”“没营养,也可能诱发癫痫发作。甚至,长期的精神压力、过度疲劳、睡眠不足,这些不良生活习惯,也会成为癫痫发作的导火索

诊断之路:如何确定是否患癫痫?

一旦怀疑得了癫痫,该怎么办?首先得去医院,找神经内科的专业医生瞧一瞧。医生一般会详细询问患者发作时的情况,发作频率、持续时间、有没有诱因等等,还会安排一系列检查,像脑电图,这可是诊断癫痫的金标准,通过在脑袋上贴上电极片,记录大脑的电活动,看看有没有异常放电波;头颅 CT、磁共振成像(MRI)能帮助医生看清大脑结构,排查有没有脑部病变,比如肿瘤、脑血管畸形等。只有把病因找准确了,才能制定出最适合的治疗方案。

对抗癫痫:现有的治疗武器

癫痫的治疗,目前主要有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等方法。药物治疗是最常用的,大多数患者通过规范用药,病情都能得到很好的控制。抗癫痫药物就像是给大脑神经元的稳定剂,让它们别再乱放电。但用药可得讲究,必须严格遵医嘱,按时按量吃,不能自行增减药量、停药,不然癫痫很容易复发,甚至加重病情。有些患者吃了几年药,一直没发作,就以为病好了,自行把药停了,结果没过多久癫痫再次袭来,之前的努力可就白费了。

手术治疗,不是每个患者都适用。一般是针对那些药物难治性癫痫,也就是经过规范药物治疗 2 年以上,效果还不理想,同时能明确大脑有局部病灶,像脑部肿瘤、海马硬化等引起癫痫发作的患者,手术切除病灶,有可能达到根治的效果。神经调控治疗则是近年来发展起来的新技术,比如迷走神经刺激术,通过植入一个类似起搏器的装置,刺激迷走神经,调节大脑功能,减少癫痫发作次数,给那些不适合手术、药物控制不佳的患者带来了新希望。

生活中的注意事项:与癫痫和平共处

得了癫痫,生活中要多加注意。患者要保持规律的生活作息,早睡早起,保证充足睡眠,可别熬夜追剧、打游戏了。避免过度劳累,体力活、脑力活都得适度。饮食上,少吃辛辣刺激、油腻的食物,戒烟戒酒,有些癫痫患者可能对某些食物比较敏感,像巧克力、咖啡等含有咖啡因的食物,吃了容易诱发发作,那就得忌口。另外,癫痫患者外出最好有人陪伴,避免去危险的地方,像河边、高处,要是发作起来,身边没人照应,后果不堪设想。

癫痫虽然是个顽固的疾病,但只要咱们正确认识它,积极配合治疗,做好生活管理,大部分患者都能像正常人一样工作、学习、生活。如果身边有癫痫患者,大家也别歧视,多给他们一些理解和关爱,让他们在抗癫痫的道路上不再孤单。


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