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影像检查如何守护女性乳腺健康

作者:上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心影像科 胡冠男


乳腺癌是女性中最常见、发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。而乳腺癌的发生需要一定的时间周期,通过定期的体检能够做到早发现、早治疗。其中影像检查为防治乳腺癌、守护女性乳腺健康的重要手段。而临床最常用的乳腺影像学检查方法包括乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺MRI检查等。

超声检查

乳腺超声检查是借助高频声波观察和评估乳腺组织情况的一种无创性检查方法。超声波在乳腺组织中的传播和反射,能够清晰地显示乳腺的内部结构,对于乳腺增生、结节、囊肿以及恶性肿瘤等疾病的早期诊断至关重要。

乳腺超声检查具有多方面的优点。其安全性极高不会对受检者造成任何辐射伤害,且检查的操作简便快捷,通常只需几分钟,能够节省患者的时间。同时能够提供高分辨率的图像,帮助医生观察到乳房内部的结构变化和异常情况。此外,乳腺超声检查还适用于所有年龄段的女性,尤其是怀孕的女性,其没有放射性风险为最理想的检查方法。另外,乳腺超声还能够很好地识别特定类型的肿块或病变,如囊性和实性区分。

但是乳腺超声检查对于某些类型的乳腺病变敏感度有限,如乳腺纤维囊性病变、乳腺增生等良性病变,超声检查无法准确判断其性质,需做进一步的病理检查。且乳腺超声检查受患者个体因素的影响较大,患者的年龄、乳腺组织结构等因素都会影响超声检查的成像效果和诊断结果。另外乳腺超声检查过程中患者需要保持一定的体位和呼吸状态,对于部分患者而言较为困难。在临床实践中,乳腺超声检查往往需要与其他检查方法(如乳腺X线摄影、MRI等)联合应用。

乳腺X线检查

乳腺X线检查广泛应用于乳腺癌的筛查与诊断过程中。其为乳腺癌普查的首选手段,借助低剂量的X射线穿透乳房组织捕捉图像,能够识别潜在的异常变化。这一检查方法在检测微小钙化点方面表现出色,而钙化为早期乳腺癌的重要标志之一,钙化的发现对于早期诊断具有重要意义。但是并非所有的钙化都意味着恶性病变,有些可能是良性的,需结合其他临床信息和检查结果进行综合判断。

乳腺X线检查具有多方面的优点。其能够在早期发现乳腺内的异常变化,如微小钙化灶和肿块。且乳腺X线检查相对简便快捷,通常在几分钟内完成,对患者而言既方便又舒适,而且这一检查方法成本较低,适合大规模人群的筛查使用,有助于提高早期乳腺癌的检出率。

尽管乳腺X线检查在乳腺癌的早期诊断中发挥了重要作用,但其也存在一定的局限性。针对靠近胸壁或位于致密型乳腺组织中的小癌灶,由于其位置特殊或组织密度较高,导致无法在X线图像上清晰显示,会出现遗漏现象。小癌灶隐藏在密集的腺体组织中时,其与周围正常组织之间的对比度不够明显,通过X线检查难以发现它们的存在,此时需借助超声、MRI等其他成像技术进行补充检查,即利用超声检查生成乳房内部结构的图像,以识别靠近胸壁或位于致密型乳腺中的肿块;借助MRI创建更为详细的三维图像,提供比传统X射线更高分辨率的视图,便于发现更微小的病灶。

磁共振检查

乳腺磁共振检查能够生成乳腺内部结构的高分辨率图像,更准确地检测出乳腺组织的异常变化。与其他影像学检查相比,磁共振检查具有诸多显著的优点。其能够提供极为清晰的软组织对比图像,对于乳腺组织中细微变化的识别颇有助益,且磁共振检查没有辐射风险,对患者更为安全,尤其特别适合需要频繁复查的个体。而在乳腺磁共振检查中还能够发现多中心或多灶性病变,检测到乳房内多个位置的病灶,并有效区分肿瘤与周围正常组织的界限,为手术计划的制定提供帮助。另外,体内存在假体、夹子等金属物体的患者,若做传统的X线检查和CT扫描,检查结果可能会受到金属的干扰,而磁共振成像不受金属物质的影响,能够获取高质量的图像确保诊断的准确性不受影响。但是乳腺磁共振检查也存在一些缺点,如检查费用较高、检查耗时较长。


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