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高血压患者如何合理用药

作者:南宁市第八人民医院 张庆兰

高血压,已经悄悄成为我们生活中不可忽视的健康隐患。据统计,我国高血压患者数量庞大,且呈现出年轻化的趋势,因此,了解高血压的基本知识,学会如何合理用药,对于每一个高血压患者来说都至关重要。本文将通俗易懂地介绍高血压的相关知识,并重点讲解高血压患者如何合理用药,帮助大家更好地管理自己的血压。

高血压的基知识

高血压,就是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力过高。这种压力通常分为两种类型:收缩压(高压)和舒张压(低压)。当收缩压大于等于140mmHg,或舒张压大于等于90mmHg时,就可以被诊断为高血压。高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是指没有明确原因的高血压,占高血压患者的90%以上;继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高,如肾脏疾病、内分泌疾病等。

高血压的危害不容小觑。长期高血压会导致心脑血管疾病的风险增加,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。同时,高血压还会对肾脏、眼睛等器官造成损害,甚至引发肾衰竭、失明等严重后果。因此,一旦发现自己患有高血压,就需要积极治疗并控制血压水平。

高血压患者的用药原则

个体化治疗:降压药有近十大类数百种,患者血压升高程度不同,合并的临床疾病不同,选用的药物种类也不同,切忌自行选择药物治疗或是跟着广告走,迷信进口药和新特药。患者就医时应如实告知医师自己的真实情况,医师会根据患者的具体情况选择最适合的药物,制定个性化的治疗方案,包括药物选择、剂量调整、用药时间等,患者必须严格按照医师制定的用药方案进行治疗。

小剂量开始:高血压用药应从小剂量开始,尤其是老年人。这不但有利于确定患者用药的最佳剂量,还可以避免剂量过大引起血压快速降低,导致低血压或是器官受损。若血压控制欠佳且无不良反应时,再逐步增加到常规剂量或个体有效剂量。

选用长效制剂:长效制剂一般降压作用温和平稳,可以有效防止血压波动;每天只需服一次,患者容易接受,也不易漏服。有些长效药物即使漏服一次,对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。

合理的联合用药:当血压控制不满意时,应优先考虑加用小剂量的另一类药物,而不是增加已使用药物的剂量,更不是加用同类降压药。合理的联合用药能在不增加药物的毒副作用下达到更佳的降压效果。

高血压患者的用药注意事项

高血压确诊后,患者需长期使用降压药控制血压,延缓病情加重。部分患者血压降低或症状消失后擅自停药,这会导致血压反弹及靶器官损伤。少数人通过生活方式调整使血压正常或偏低,也需在医师指导下调整药物剂量或停药,但仍需终身管理,长期监测血压,保持良好的生活习惯。

高血压患者应严格遵医嘱按时按量服药,不规律服药会导致血压波动,损害人体器官,尤其是增加脑梗死、冠心病、急性心肌梗死等疾病的风险。建议患者采用显眼位置放置药物、使用闹钟或智能药盒等方法提醒自己按时服药,避免漏服或重复服药。如服药有误,应及时咨询医生或药师。同时,患者应了解所用药物的常见副作用,如头痛、心悸、干咳、水肿等,一旦出现不适症状应及时就医。

高血压患者在服用非处方药、保健品等前,应咨询医生或药师,以避免与降压药物产生相互作用,影响疗效或增加副作用风险。此外,患者应定期监测血压,建议每天早晚各测一次并做好记录,如发现血压波动较大或出现不适症状,应及时就医。同时,学习简单的血压监测技巧和方法,有助于更好地管理自己的血压。

其他注意事项

除了药物治疗外,高血压患者还需调整生活方式。一是饮食干预,养成低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,多摄入新鲜蔬菜和水果;二是选择适合自己的运动方式和运动时间,如散步、慢跑、游泳等,并将体重维持在健康范围内;三是戒烟限酒,保持良好的作息习惯。这些生活方式的调整不仅有助于控制血压水平,还有助于提高整体健康水平。

高血压是需长期管理的慢性病,患者要树立信心,配合医生治疗。同时要学会管理情绪,保持乐观,避免焦虑、紧张或情绪激动致血压波动,必要时可寻求心理咨询师帮助。

结语

通过合理的用药、健康的生活方式、良好的情绪管理,高血压患者可以有效控制血压,减少并发症的发生,维护自己的身体健康。希望本文能为广大高血压患者提供一些有用的帮助和指导。


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