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默认重症心肺康复护理是面向重症ICU患者的重要护理内容，即在患者尚处于ICU时就为其进行早期心肺康复护理，积极开展床旁康复训练，从而促进患者心肺功能的有效改善，减少并发症的发生，缩短ICU住院时间，帮助患者尽早回到普通病房、尽快回归家庭。下面就带大家进一步了解重症心肺康复护理。
1.重症心肺康复护理的重要性
ICU患者普遍具有病情危重的特点，因此往往需要经历较长的卧床周期，容易影响血液循环与肺部通气，进而导致呼吸系统疾病、深静脉血栓等并发症风险明显提升。同时部分患者在治疗期间可能并发ICU获得性肌无力，也容易导致累及心肺等器官功能，导致感染率增加、ICU住院时间延长等一系列问题。研究表明，患者在卧床2周后，就可能出现循环、肌肉、骨骼、代谢、皮肤等方面的问题。
而临床研究显示，科学的重症心肺康复护理能够促进患者心肺功能的有效改善，减少呼吸困难，为患者顺利脱机提供有利条件，同时对部分长期卧床引发的并发症起到积极预防与改善效果，给患者带去希望和慰藉，帮助其尽快回归正常生活。
2.重症心肺康复护理的基本目标
（1）减少呼吸困难症状；（2）减轻呼吸残疾；（3）恢复参加体力和社会活动的能力；
（4）改善患者生活质量。
3.重症心肺康复的护理内容
（1）全面评估：①人口统计学特征：包括年龄、性别、住址、学历、紧急联系人、身高、体重、是否有吸烟历史等。②病情：包括病史采集、体格检查、诊断测试（肺功能评估、6分钟步行实验、心肺运动试验）、活动能力评估（外出能力、日常活动能力）、呼吸困难分级（mMRC）、气道分泌物潴留、痰液性状、有效咳嗽能力、呼吸肌肌力测试等。③营养状况：主要依据体质量指数（BMI）进行评估，即体重（kg）/[身高（m）]2。（以
18.5～24.9为正常）。
（2）早期体位管理与摆放：对于无1.低血压或血压不稳定、休克2.脊柱骨折3.腰穿后、硬膜外麻醉后6～8小时4.下肢手术等禁忌情况的患者，常规将其床头抬高30-45度，有利于卧床患者的呼吸。
（3）气道廓清技术：包括主动循环呼吸技术（ACBT）、自主引流（AD）、胸部叩拍、机械排痰等，其中ACBT属于特定的呼吸练习，有助于支气管分泌物的清除。
（4）呼吸训练：①缩唇呼吸：包括缩唇呼气、吹瓶、发音呼吸等。具体训练步骤与要
点为：用鼻子吸气，将嘴唇缩起，做吹哨口型，用嘴缓缓呼气（注意吸呼比为1：2，打个比方，若吸气总时间为3秒钟，则呼气应维持6秒钟）。②腹式呼吸：具体训练步骤与要点为：患者取仰卧或坐位，初始时腹部保持放松状态，用鼻子吸气，将腹部鼓出，用嘴缓缓呼气，并对腹部肌肉进行收缩（吸呼比同样为1：2）。
（5）呼吸肌训练：可利用抗阻呼吸器、沙袋等辅助工具，或是直接进行动作训练，例如胸部扩张训练、仰卧位下双下肢屈髋屈膝训练（以双膝尽量贴近胸壁为宜）等训练。
（6）渐进性运动训练：结合患者实际康复进度，逐步指导开展渐进性运动训练。包括早期上肢被动/主被动助力活动、下肢踏自行车；后续逐渐过渡至床旁活动；再由病床向座椅转移，再逐步练习坐—站以及步行训练。
（7）全身肌力训练：包括上肢单侧侧平举、双侧前平举、屈肘等抗阻训练。
（8）自我简易呼吸操训练：①胸廓呼吸法：患者取仰卧或坐位，吸气状态下上肢进行前/侧平举，呼气状态下还原，可使用哑铃等辅助工具。②转体牵伸：患者取站位或坐位，吸气状态下转体，呼气状态下回正，完成两侧动作为一组。③坐位抬腿维持：患者取站位或坐位，吸气状态下抬腿，尽量维持1～2秒，呼气状态下还原。
在ICU护理中，重症心肺康复护理扮演着越来越重要的角色，通过指导患者体位摆放、促进排痰、加强呼吸与呼吸机训练、开展渐进性运动训练以及全身肌力训练等有效的康复护理，促进患者心肺功能的有效改善，同时减少并发症的发生，为患者康复进程的加速以及实现尽早回归家庭的愿望作出重要贡献。
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