随着医疗技术水平不断发展,日间手术逐渐成为一种高效且经济的医疗服务模式,日间手术就是指患者在同一天内完成手术并出院。日间手术不但能缩短患者住院时间,降低医疗成本,还能进一步提升医院手术室使用效率,减轻患者及家属心理负担。但是日间手术成功实施也离不开科学合理的麻醉方式以及有效护理,这两点对于患者快速康复都有一定作用。
1.日间手术麻醉方式选择
(1)局部浸润麻醉:这是一种将药物直接注射到手术部位周围组织的方法,起到局部无痛的效果,这一方式比较适用于一些较小的手术当中,包括皮肤肿物切除、浅表组织的手术等。局部浸润麻醉这一麻醉方式的优势在于操作简单、起效快、副作用比较少,患者术后恢复速度比较快,能让患者术后尽
快恢复正常生活。
(2)区域神经阻滞:这是一种将麻醉药物注射到特定神经干或神经丛附近当中,从而阻断疼痛传导,比较常见的区域神经阻滞方法包括腰丛神经阻滞、臂丛神经阻滞等,有研究表明:通过对60例四肢手术患者进行对比分析,分组为实验组与对照组,分别为
30例,对照组实施全身麻醉,实验组接受区域神经阻滞麻醉,结果显示实验组的麻醉效果比对照组好(P<0.05)。表明区域神经阻滞麻醉有助于提升患者麻醉效果。
(3)全身麻醉:全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉药物,让患者进入无意识状态,起到全身无痛的作用。这一方式比较适用于一些复杂或长时间手术,全身麻醉优势在于麻醉效果比较全面、可控性比较强,但是缺点在于术后恢复比较缓慢,可能会出现一些
不适症状,如恶心、呕吐。
(4)监测下麻醉管理:监测下麻醉管理是一种介于局部麻醉与全身麻醉的方式,在监测下麻醉管理下患者保持清醒或轻度镇静状态,并不会感觉到疼痛,这一方式比较适用于一些短小手术或内镜检查等,优势在于患者术后恢复比较快、并发症少,能迅速恢复正常饮食与活动。
2.日间手术的护理措施
(1)术前护理:术前护理主要包括对患者的健康教育、术前准备以及心理疏导等工作,护士为患者详细讲解手术目的、过程以及注意事项,帮助患者消除紧张情绪,增强手术信心。同时护士还要协助患者完成术前准备工作,包括禁食禁饮、更换手术衣等,保证手术顺利进行。
(2)术中护理:术中护理主要包括患者
体位安置、麻醉配合等工作,护士要根据手术需求协助医生摆放患者的手术体位,保证患者的安全性以及舒适度,同时护士还要密切监测患者的生命体征指标,包括血氧饱和度、血压、心率等,及时发现并处理异常情况,麻醉期间积极配合麻醉医生的工作,保证麻醉药物准确使用以及患者安全性。
(3)术后护理:主要包括患者的疼痛管理、生命体征监测以及并发症预防等工作;护士应该要根据患者疼痛程度予以适当的镇痛药物,指导患者采取正确体位以及呼吸方式减轻疼痛感,护士也要密切观察患者生命体征变化情况,密切观察患者的伤口情况,及时发现并处理术后并发症,包括肺部感染、出血等症状;此外鼓励患者尽快下床活动,有助于促进血液循环以及胃肠功能恢复,加快康复进程。
(4)出院指导:主要包括患者的用药指导、活动指导、饮食指导等工作,护士还要为患者详细说明术后用药目的、注意事项以及方法等,保证患者能正确使用药物。同时护士还要指导患者合理安排饮食,避免辛辣、刺激性饮食,多吃富含蛋白质、维生素食物,促进伤口愈合以及身体恢复,鼓励适当活动,预防长时间卧床引起血栓或肌肉萎缩;告知患者复查时间与地点,便于及时掌握术后恢复情况,调整治疗方案,以提升康复水平。
综上所述,日间手术是一种高效医疗服务模式,对麻醉方式与护理措施都有更高要求,科学、合理的麻醉方式以及细致周到的护理措施不但能保证手术安全以及手术顺利进行,还能促进患者快速康复,提升生活质量水平,为患者提供优质医疗服务也能在一定程度上提升护士的专业水平与护理服务。

