呼吸是人类赖以生存的基本生理过程,而老年人由于生理机能的衰退,呼吸系统的健康显得尤为重要。
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)和肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病,对老年人的生活质量甚至生命安全构成了严重威胁。
1.认识慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢阻肺的主要病因包括吸烟、空气污染、职业暴露和遗传因素等。随着年龄的增长,老年人肺部的结构和功能发生变化,使得他们更容易患上此病。
(1)慢阻肺的症状:
①慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数患者咳嗽不伴咳痰也有部分患者出现明显气流受限但无咳嗽症状。②咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。③气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。④喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。⑤全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
(2)慢阻肺的预防与护理:
①戒烟:吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素,戒烟是预防慢阻肺发生和发展的重要措施。戒烟后,肺部损伤的程度会慢慢放缓,呼吸功能会有所改善。②保持空气清新:避免暴露在空气污染的环境中,如雾霾天气应佩戴口罩;室内使用空气净化器或开窗通风,保持空气新鲜。③适当运动:坚持运动可以增加身体的肌肉力量,改善心血管循环功能。老年人可选择散步、瑜伽等低强度运动,每次运动时间不少于20分钟,每周至少3次。④呼吸锻炼:呼吸锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸、下肋式呼吸能增强呼吸功能,缓解不适。
2.认识老年人肺炎
老年人由于生理功能减退、机体抵抗力下降、营养不良和多种基础疾病等因素,容易发生呼吸系统感染,特别是肺炎。肺炎是由细菌、病毒等病原微生物引起的肺部炎症,起病隐匿,临床症状不典型,部分患者存在咳嗽、发热、胸痛等典型呼吸道感染症状,更多的患者往往表现为神志障碍、头痛、食欲减退、恶心、二便失禁等肺外症状。
(1)老年人肺炎的预防:
①增强体质:老年人应保持营养均衡的饮食,多食用富含抗氧化剂的食物,如糙米、全麦面包、水果蔬菜等,以增强免疫系统的功能。②接种疫苗:接种流感疫苗和肺炎疫苗,以降低老年人患肺炎的风险。③避免着凉:着凉感冒容易引起头痛、发热、鼻塞、呼吸不畅,更容易使肺炎病情加重。④保持室内空气清新:老年人需要保持适宜的湿度和氧气含量,防止疾病的发生。避免空气中的烟雾和有害气体,如室内的清洁剂和香水。
(2)老年人肺炎的护理:
①卧床休息:一旦确诊肺炎,老年人应积极治疗,卧床休息,保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度。②饮食调理:应尽量多饮水,吃易消化或半流质食物,以湿化痰液利于排痰;多吃水果以增加水分和维生素摄入;忌烟忌酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度咳嗽。③排痰护理:老年人肺炎常伴有排痰障碍,应鼓励患者咳嗽排痰,必要时可采用拍背、吸痰等方法。
总之,呼吸健康是老年人生活质量的重要保障。通过戒烟、保持空气清新、适当运动、呼吸锻炼、增强体质、接种疫苗等综合措施,老年人可以有效预防慢阻肺和肺炎等呼吸系统疾病的发生和发展。同时,定期体检和保持良好的心态也是维护呼吸系统健康的重要一环。让我们共同努力,为老年人创造一个更加健康、美好的生活环境。

